Профилактика тромбоза, ТЭЛА при лечении ревматоидного артрита метотрексатом
- 2023-06-16 04:19:00
Здравствуйте! Я хотел бы задать вопрос относительно моего здоровья. В мае 2013 года у меня произошла ТЭЛА, после чего я проходил лечение клексаном (2 мес.) и затем варфарином, а с января 2015 года в течение двух лет - продаксой. В январе 2017 года мне было проведено дуплексное ультразвуковое сканирование вен нижних конечностей, и в результате получил заключение о наличии эхопризнаков ПТФБ глубоких вен подколенно-тибиального сегмента обеих нижних конечностей, варикозного расширения притоков БПВ на голени обеих нижних конечностей, а также отека подкожной клетчатки до средней или выше обеих моих голеней. В связи с этим мне был назначен прием тромбоасса по 100 мг в день, который я принимаю по сегодняшний день, а также постоянно ношу компрессионные чулки. Однако, у меня также есть ревматоидный артрит, который я лечу метотрексатом, и сейчас доза достигла 20 мг в неделю. В инструкции к тромбоассу указано, что его нельзя принимать в таком случае, так как это противопоказано. Мой вопрос состоит в том, что я могу принимать вместо тромбоасса для профилактики варикоза, тромбоза и ТЭЛА, или может быть мне вообще ничего не нужно? Анализы крови у меня в норме. Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте! Определенно, метотрексат является противопоказанием к применению тромбоасса. Однако, в вашем случае, я бы также рекомендовал консультацию вашего ревматолога, чтобы обсудить альтернативные варианты лечения вашего ревматоидного артрита, которые могут не быть противопоказаны к применению тромбоасса. Кроме того, я бы также порекомендовал продолжать ношение компрессионных чулков и следить за здоровым образом жизни для уменьшения риска развития тромбоэмболических осложнений. Необходимо проводить контроль ультразвукового сканирования вен, с целью определения динамики изменений и принятия дополнительных мер, при необходимости.