Продолжение рекомендованного курса и новый препарат
- 2023-06-16 12:35:09
Здравствуйте, Гульнара Рафиковна! Я бы хотел задать Вам вопрос по поводу состояния моей мамы. Как Вы помните, ей 83 года, у нее постоянная форма фибрилляций предсердий и лейкоареоз головного мозга 3 степени. Недавно мы проводили консультацию, подобрали адекватное лечение и остановились на продолжении прежней терапии. Однако, сегодня я заметил несколько изменений в ее состоянии. При последнем ЭКГ было зафиксировано ЧСС в 153 и появление систол. Ее сердцебиение она иногда чувствует, но обычный пульс в районе 100 или чуток выше почти никогда не зафиксирован. Я приложил Холтер для более подробного анализа. Моя мама продолжает принимать постоянно рамиприл 5 мг утром, амлодипин 5 мг вечером и 2 раза в день эликвис по 2.5. Также, она принимает иногда анаприлин по 20 мг из бета-блокаторов. Участковый терапевт рекомендовал препарат Импликор 5+25 по 1 таб. 2 раза в день, но мы не стали его покупать из-за высокой цены и неположительных отзывов о его применении при фибрилляции предсердий из инструкции. Мы хотели услышать Ваше мнение по этому поводу и, возможно, вернуться к карведилолу (дозировку не знаю, но моя мама его когда-то принимала, но почему прекратила, уже не помню)? Какие препараты и дозировки Вы посоветуете? На данный момент, мы больше фокусируемся на мозге и сотрудничаем с неврологами, так как он доставляет ей больше проблем, чем сердце. Но высокий ЧСС с утренними ощущаемыми приступами тоже неприятное явление. Если возникают приступы, я даю ей барбовалом или анаприлином, но ищу более длительное решение проблемы. Жду Вашего совета, спасибо!
Здравствуйте! Спасибо за детальную информацию о состоянии вашей мамы. К сожалению, Импликор действительно не рекомендуется применять при фибрилляции предсердий, поэтому не стоит покупать его. Карведилол также является бета-блокатором и может снижать ЧСС, но его назначение должен осуществлять только врач, учитывая все особенности состояния пациента. В данном случае я рекомендую связаться с вашим участковым терапевтом или кардиологом для коррекции лечения. Они могут рассмотреть возможность назначения другого препарата, учитывая состояние сердечно-сосудистой системы вашей мамы. В любом случае, нельзя самостоятельно менять дозировки или прерывать лечение prescribed by doctors. Также важно регулярно контролировать показатели ЧСС и другие параметры сердечной активности. Надеюсь, моя информация была полезной для вас. Если у вас есть дополнительные вопросы, обращайтесь!