Проблемы с гормонами у мальчика-подростка
- 2023-06-16 04:23:36
Добрый день! Мой сын, возраст 13 лет, находится под наблюдением у эндокринолога и андролога по поводу гипоталомического синдрома пубертатного возраста, ожирения, адипозо-генитального синдрома и задержки полового развития. Последний анализ показал повышенный уровень инсулина (32 при норме до 25), а также повышенный уровень пролактина (36 при норме 1,6-17,6 нг/мл) и ЛГ (9,1 при норме 1,5-9,0 мМЕ/мл) при низком уровне тестостерона (0,2 при норме 10,0-38,0 Нмоль/л). Гормоны щитовидки находятся в пределах нормы, но железа диффузно увеличена по УЗИ (общий объем 6,0, диффузный зоб 1 степени).
Мы прокололи тестостерона пропионат по рекомендации андролога в мае (5 уколов, по 1 уколу в неделю), после чего заметили увеличение полового члена и появление оволосения на лобке, но уровень тестостерона упал до 0,2. Может ли это быть связано с повышенным уровнем пролактина и ЛГ? Из-за чего наш организм практически не вырабатывает "свой" тестостерон?
Несмотря на "расколбас" в гормонах, есть ли шанс успешного полового созревания и дорастания органов хотя бы до нижней границы нормы? Также интересует, как можно снизить уровень инсулина, поскольку в настоящее время результатов от приема метформина нет. Спасибо!
Добрый день! Очень сложная ситуация у вашего сына с множеством нарушений в гормональном статусе и метаболизме. Тестостерон пропионат может привести к временному повышению уровня пролактина, но это не должно приводить к такому сильному снижению уровня "своего" тестостерона. Причины такого снижения могут быть различными: нарушения уровня гонадотропов, нарушения функции яичек и др. Шансы успешного полового созревания и роста органов будут зависеть от многих факторов, включая эффективную коррекцию обычных и эндокринных нарушений, а также от индивидуальных особенностей организма вашего сына. По поводу снижения уровня инсулина, метформин обычно используется для терапии снижения уровня инсулина, однако его дозировка, режим приема и продолжительность лечения должны быть назначены врачом эндокринологом. Рекомендуется обсудить все вопросы с вашим лечащим врачом для выбора наиболее эффективной статегии лечения.