Привычная невынашиваемость
- 2023-06-15 21:30:49
Здравствуйте, я бы хотел получить у вас консультацию, так как у меня уже нет ни сил ни терпения и я боюсь, что скоро произойдет нервный срыв. У меня было три беременности, первая была в 2011 году и закончилась замершей беременностью на сроке 12 недель, почему так произошло не диагностировано. На следующий год наступила вторая беременность, которая была на узи обнаружена в 2014 году как прогрессирующая маточная беременность на 5 неделе и 2 дня, но через неделю определено, что плодное яйцо не развивается, и была назначена чистка. Генетика пришла в норме, и было выявлено, что кариотип абортуса 46Х9, с нормальным мужским кариотипом. Третья беременность наступила по результатам ХГЧ, где 11 июня ХГЧ равнялся 34, то есть я находилась на 4 недели беременности. Но вскоре начались сильные боли внизу живота, и в результате повторного ХГЧ 13 июня 2015 года было показано, что беременности уже нет.
У меня мультифолликулярные яичники, и мы делаем стимуляцию под наблюдением врача. Овуляция есть, и забеременеть мне в принципе не сложно, но беременность замирает на ранних сроках, и я не знаю, что делать. Анализы все в норме и у меня, и у моего мужа, остается только генетическая тромбофилия (ПАИ-1), ингибитор активатораплазминогена типа I. Во вторую и третью беременности я уже получала клексан по 0,4.
Я прошу вас помочь мне понять, что делать дальше. У меня уже просто нет больше сил пытаться забеременеть и ждать результатов ХГЧ, не зная, что же будет дальше. Я не знаю, к кому и куда обратиться. Стоит ли при следующей беременности лечь сразу на сохранение в отделение невынашивания?
Для того чтобы определить причину Ваших повторяющихся выкидышей, Вам необходимо пройти дополнительные обследования, такие как: гормональный статус (тестостерон, пролактин, эстрадиол), исследование на наличие аутоиммунных антител, генетический анализ. Основной фактор риска выкидышей – это наличие тромбофилии. Необходимо уточнить, были ли у Вас обследования на предмет подлежащих мутаций генов, связанных с тромбофилией и Лейден-мутацию фактора V Лейден? Также Вам потребуется консультация гематолога по вопросу гепаринотерапии во время беременности. В случае наличия факторов риска, существует необходимость применения гепарина с целью профилактики тромбоэмболических осложнений во время беременности. По поводу сохранения беременности в отделении невынашивания, это решение принимает врач, руководствуясь результатами обследования и дополнительными факторами риска. Эта тактика может быть эффективной, но требует дополнительных обследований и консультаций по этой проблеме.