Приступы с рвотой желчью и сильными болями
- 2023-06-16 16:35:37
Здравствуйте, уважаемые доктора! У моего отца на протяжении последнего года происходят систематические приступы, которые сопровождаются сильной рвотой желчью, лихорадкой, повышенной чувствительностью кожи и болями в животе. Эти приступы проходят через несколько часов или максимум полтора суток, после чего все симптомы уходят на несколько недель или месяцев. Мой отец исключил из своего рациона жирную, сладкую и копченую пищу, а также алкоголь, но приступы все равно повторяются. Мы обратились к первому гастроэнтерологу, который назначил анализы крови и мочи, УЗИ внутренних органов, ФГДС и дуоденальное зондирование, а также копрограмму. Результаты исследований были хорошими, а крови в кале не обнаружилось. Первый гастроэнтеролог поставил диагноз лямблиоза и отправил нас травить, но второй доктор сказал, что лямблия не может вызывать такие сильные приступы, и поставил диагноз хронический бескаменный холецистит и атрофию желудка. Он назначил антибиотики, амоксициллин и клацид, но папа плохо переносит таблетки, и уже на второй день приема антибиотиков у него случился сильнейший приступ с очень сильными болями в животе, но в этот раз без рвоты. Мы обратились к врачу, чтобы уточнить назначение, но она перестала выходить на связь. Теперь мы не знаем, как лечить отца и как снять боль при приступах. Подскажите, какую тактику лечения придерживаться? Можно ли заменить амоксициллин с таблеток на уколы и в какой дозировке? Чем можно снять боль при таких приступах? Но-шпа не помогает. Буду благодарен за ответы."
Здравствуйте! Симптомы, которые вы описали, могут быть связаны с холециститом, атрофией желудка или другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Анализы и обследования, которые были проведены, ничего серьезного не выявили. Причиной может быть и лямблиоз, но вряд ли она является единственной причиной.
Назначение антибиотиков в данном случае является правильным шагом в лечении, но возможно нужно заменить амоксициллин на другой антибиотик, который не будет вызывать болевых реакций и аварийных ситуаций. В таком случае нужно проконсультироваться с лечащим врачом и узнать, какой антибиотик будет безопаснее при данной симптоматике.
По поводу снятия болей при приступах, можно назначить спазмолитики (например, Дротаверин), а также следовать диете, которая исключает жирную, копченую, сладкую и алкогольную пищу, т.к. она может спровоцировать приступы болезни желчного пузыря.
Кроме того, возможно стоит обратиться к другому гастроэнтерологу для получения второго мнения и консультации.
Уколы антибиотиков назначаются только в тяжелых клинических ситуациях и по медицинским показаниям. Самостоятельно назначать уколы не рекомендуется.
Я рекомендую обратиться к лечащему врачу и обсудить все возможности лечения.