Приступы боли за грудиной
- 2023-06-15 22:09:20
Здравствуйте, меня зовут Виталий и я уже 3 месяца страдаю от приступов боли, которые начинаются за грудиной и распространяются до спины между лопаток, иногда даже до руки или челюсти. Боли сопровождаются холодным потоотделением, бледностью и чувством страха смерти, но не связаны с физической активностью. Я посетил трех кардиологов, которые не могут поставить правильный диагноз, несмотря на 4 ЭКГ, 2 ЭхоКГ, 24-часовое холтеровское мониторирование, коронарографию и УЗИ брюшной полости (без патологий). Недавно был госпитализирован с диагнозом "острый инфаркт миокарда без подъёма сегмента ST, переднесептальный, передней боковой стенке левого желудочка", но после выписки боли вернулись. Сейчас на лечении Ультрокс, Лекрамен, Индапамид. До госпитализации у меня было нестабильное АД до 200/110 мм рт ст. Сейчас давление 110/70. Я понимаю, что без консультации квалифицированного кардиолога диагноз нельзя поставить заочно, однако я хотел бы спросить вашего мнения: на что это похоже? Какие дополнительные исследования/ анализы необходимо провести, чтобы помочь вам поставить правильный диагноз? Буду благодарен за любую информацию, которую вы можете предоставить. Спасибо заранее за ваше внимание и помощь.
Уважаемый Виталий, Симптомы, которые вы описали, характерны для ангины и острого инфаркта миокарда. Даже при отсутствии подъёма сегмента ST на ЭКГ, может быть диагностирован острый инфаркт миокарда на основе характерных клинических проявлений и повышенного уровня маркеров повреждения миокарда. Дополнительные исследования, которые могут использоваться для диагностики подобных симптомов, могут включать магнитно-резонансную томографию сердца, тесты на стресс, тестирование гормона щитовидной железы и скрининг на наличие ревматических заболеваний. Необходимо обратиться к квалифицированному кардиологу для решения вопроса о дополнительных исследованиях и установления правильного диагноза. Желаю вам удачи в поиске квалифицированного врача и надеюсь, что данная информация была полезной.