Приступообразный кашель, усиливается ночью, одышка при хотьбе и физ. Усилиях

  • 2023-06-16 16:23:04

Здравствуйте, хотела бы обратиться к Вам за помощью и профессиональной консультацией. С 2014 года у меня был поставлен диагноз бронхиальной астмы смешанного генеза, средней степени тяжести, персистирующего течения. За 8 лет были обострения, но удалось их контролировать, дважды лечили в стационаре дексаметазоном, антибиотиками и эуфилином. В декабре 2021 года я переболела ковидом и у меня была двусторонняя полисегментарная пневмония с поражением 20% с обеих сторон. Меня лечили азитромицином, цефтриаксоном, левофлоксацином, дексаметазоном внутримышечно, эликвисом, ингаляциями флуимуцила с антибиотиком и афлюдолом. Я выкарабкалась к марту, но оставалась умеренная одышка и слабость. В июне у меня возникла температура 37,5 градусов, кашель с мокротой и сильная одышка. Мне назначили вильпрофен, эуфелин, АЦЦ и консультацию пульмонолога в кр. Центре. Я прошла обследование и мне назначили спектрацеф, теопэк, ингаляции атровента, пульмикорта, ингасалина и спиривы на месяц, а также монтелар. Я не стала пить метипред, так как побоялась. Я увеличила дозу Фостера до 2х 2 раза в день, одышка уменьшилась, а самочувствие улучшилось. Однако в ноябре у меня снова возник кашель с мокротой, одышка и температура до 37,7 градусов. Мне назначили левофлоксацин по 500 мг 2 раза в день на 7 дней, монтелукаст и теопэк. Врач не услышал хрипов в моих легких после лечения, но кашель приступообразный сохраняется, особенно ночью и при наклонах. В положении лежа у меня в горле слышны хрипы, свист и бульканье. Меня отправили к ЛОРу, где мне был поставлен диагноз хронического атрофического фарингита и хронического полипозного риносинусита. Однако, несмотря на это, связи с моими жалобами врач не видит. Сейчас я пью бронхипрет в таблетках и монтрал, но кашель продолжает беспокоить меня, особенно ночью, и у меня есть одышка при физических нагрузках и ходьбе. Кажется, я начинаю опять обостряться. Меня интересует, возможно ли, что это обострение астмы или это что-то другое? Как можно избавиться от кашля и одышки? Есть ли необходимость в метипреде в моем случае? Буду очень благодарна за Вашу помощь.

  • Богдан Игоревич

    Здравствуйте. После прочтения Вашего сообщения, я могу предположить, что это обострение бронхиальной астмы. Также возможно, что есть какие-то инфекционные или аллергические факторы, которые способствуют обострению. Для лечения кашля и одышки я рекомендую проконсультироваться со своим пульмонологом, чтобы адаптировать лечение к текущей ситуации. Возможно, будет необходимо использовать кортикостероиды, включая метипред, и противовоспалительные лекарства. Также может потребоваться проведение дополнительных обследований для определения причин обострения.

    # 1262226