Приём антикоагулянтов

  • 2023-06-16 03:22:34

Здравствуйте, я принимала прадаксу 110 мг два раза в сутки в течение двух лет. Недавно мой врач сообщил мне, что данный препарат противопоказан в связи с возможными рисками кровотечений, а также уменьшенной скоростью клубочковой фильтрации - у меня она составляет 46 мл/мин, а креатинин повышен до 135 мкмоль/л (каулограмма - ПТИ 69%; АЧТВ 62,4 сек; фибриноген 3,36 г/л, МНО 1,27). В связи с этим мне предложили заменить прадаксу на другой препарат, такой как ксарелто 10 мг один раз в день или эликвис 2,5 мг два раза в день, а также на варфарин 2,5 мг в 17 часов при контроле МНО, хотя мой врач рекомендовал ксарелто. Я хотела бы узнать, действительно ли ксарелто является лучшим выбором в данной ситуации, и имеются ли какие-либо различия между этими препаратами.

Мой диагноз - трепетание предсердий в пароксизмальной форме, без обострений на данный момент. У меня также гипертоническая болезнь 3 стадии, вторичная дилатационная кардиомиопатия, стеноз ОВ до 70%, дислипидемия и стенозирующий атеросклероз БЦА. Кроме того, я принимаю следующие препараты: кардиомагнил 75 мг один раз, аторвастатин 10 мг один раз вечером, соталол 40 мг два раза, престариум 5 мг вечером, верошпирон 25 мг утром и диувер 5 мг утром.

Мой врач выписал мне новые препараты: телмисартан 40 мг утром, эплеренон 25 мг утром, диувер 5 мг утром, вместо соталола - метопролол 12,5-25 мг два раза, аторвастатин 20 мг вечером, аллопуринол 100 мг вечером и эликвис 2,5 мг два раза или ксарелто 10 мг один раз или варфарин 2,5 мг один раз. Я не знаю, для чего мне назначены новые препараты, такие как телмисартан и аллопуринол. Мне 81 год. Я хотела бы узнать, можно ли в моем возрасте проводить ангиопластику (стентирование), или существуют большие риски, и лучше отказаться от данной процедуры в моем удовлетворительном состоянии? Спасибо.

  • Сергей Васильевич

    Здравствуйте!

    При диагнозе трепетания предсердий и высоком риске кровотечений, ваш врач рекомендует заменить прадаксу на ксарелто, апиксабан или варфарин. Во всех этих препаратах содержится антикоагулянт, который помогает предотвратить образование сгустков крови. Разница в действии между ними может быть в индивидуальной переносимости и эффективности.

    Новые лекарства, назначенные вашему пациенту, телмисартан и аллопуринол, используются для лечения гипертонической болезни и подагры соответственно.

    Касательно возраста пациента и возможности ангиопластики, необходимо провести дополнительные обследования и риски возможных осложнений в данном случае необходимо обсудить с кардиологом.

    Пожалуйста, следуйте рекомендациям врача и принимайте указанные лекарства строго по назначению. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, не стесняйтесь обращаться к вашему врачу.

    # 939507