Причина невынашивания

  • 2023-06-16 14:19:37

Здравствуйте, я 34-летняя женщина ростом 166 см и весом 90 кг, и у меня был поставлен диагноз привычного невынашивания. В моей медицинской истории было четыре замершие беременности, все на сроке до 9 недель, проходившие в разные годы, включая 2016 год с первым мужем и 2019, 2020 и 2022 годы с вторым мужем. У второго мужа есть двое здоровых детей, так что уменьшение вероятности плодовой возраста не является причиной. В 2020 году был произведен анализ эмбриона на генетические отклонения, но никаких аномалий не было выявлено. В процессе обследования был исключен АФС, а гемостазиограмма и коагулограмма были в норме. Гормоны щитовидной железы (узи щитовидной железы), глюкоза, гликированный гемоглобин также были в норме, хотя было отмечено повышение АД (135-140 / 90). Половые гормоны оказались в пределах нормы как у женщины, так и у мужчины, но мне было сообщено, что в период с 2009 по 2014 годы я принимала КОК (линдинет 20), после чего произошли сбои в менструации (3 месяца аменореи), и цикл восстановился, но не всегда был регулярным. Также отмечается ожирение по мужскому типу (живот, плечи, руки, спина), а также усиление акне в середине цикла. За последние 10 лет у меня сильно выпали волосы (хотя на теле нет волос, присущих мужчинам). Кроме того, в течение цикла плохо нарастает эндометрий во вторую фазу (по сравнению с тем, как было до 2009 года, до начала применения КОК). Эхографическое исследование выявило мультифолликулярные яичники, двурогую матку, миому матки, размером 35 мм, и параовариальную кисту, размером 15 мм. Во время беременностей я никогда не принимала какие-либо лекарства. Для третьей беременности я принимала Дюфастон (2 раза в день), а для четвертой - Утрожестан 200 вагинально (2 раза в день) и Клексан 0,4 (1 раз в день), но это не смогло предотвратить потерю беременности. Я наблюдалась у разных специалистов по причине невынашивания, но никто не может определить причину. Я не понимаю, почему есть признаки увеличения мужских гормонов, но по анализам все в пределах нормы. Как можно снизить влияние мужских половых гормонов и нормализовать вторую фазу для успешной беременности? Может ли причина потерь беременности быть связана с плохим эндометрием (эндометриоз не был диагностирован, структура эндометрия однородная по узи), даже если принимать прогестерон?

  • Андрей Георгиевич

    Добрый день! С учетом всех проведенных обследований и анализов, причина невынашивания пока не ясна, возможно, потребуется дополнительное обследование. Что касается вопроса о снижении влияния мужских половых гормонов и нормализации второй фазы, рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом и гинекологом. Возможны назначения препаратов, которые могут помочь решить эту проблему. В случае необходимости, специалисты также могут назначить курс лечения, направленный на улучшение эндометрия. Следует отметить, что невынашивание не всегда связано только с плохим эндометрием, и другие факторы также могут быть причинами проблемы.

    # 1266270