При отрицательном МРП отправляют на лечение
- 2023-06-16 12:27:10
Уважаемые специалисты, здравствуйте! В этом году я госпитализировалась с кровотечением, и при обследовании было обнаружено ИФА сумм.: Положительно. После этого меня отправили в квд, где я сдала полный развёрнутый анализ. Мне были предоставлены следующие результаты: ИФА Treponema Pallidum IgM (кач.) : отрицательно, ИФА Treponema Pallidum IgG (кач.) : отрицательно, ИФА Treponema Pallidum IgG (колич.) : отрицательно, ИФА Treponema Pallidum САТ в сыворотке: положительно, РМП кач. И колич.: отрицательно, РПГА: слабоположительно 2+, Имунный блот IgG: Тр№47: отр., TmpA: отр., Тр№17: 2+, Тр№15: 0,5+, РИФабс: положительно 2+, РИФ200: отрицательно. До этого я сдавала ИФА в 2018 году, и он был отрицательный. У меня было две беременности и двое родов (2002г., 20013г), и анализы на сифилис были отрицательные. Я имела только одного полового партнера - это мой муж, с которым мы живём с 2000 года. Я никогда не лечилась от сифилиса и даже не подозревала о возможном заражении, так как у меня не было никаких симптомов, и я узнала о наличии антител в крови только после полного развёрнутого анализа в квд.
Врачи в квд сомневаются в отсутствии моего лечения сифилиса и указывают на наличие следов антибиотического лечения в крови при обнаружении ИФА. Однако я твердо отрицаю лечение антибиотиками более 10 лет, в том числе и лечения от гриппа, простуды, бронхита и т.д. Я не знала обо всех возможных заболеваниях, в том числе о сифилисе, следовательно, я не лечилась. Врач предполагает, что сифилис был приобретён до моей первой беременности в 2002 году, т.е. до того момента, когда был проведён тест на сифилис. Я задала врачу вопрос, почему сифилис не был выявлен во время моих двух беременностей, на что он ответил, что в те годы система тестирования была другой, а РВ не показывал отрицательных результатов. Я также спросила, почему мой ИФА был отрицательным в 2018 году, и на это врач ответил, что "ифашка может скакать".
Сейчас все ставится на мою признательность за лечение сифилиса в прошлом. Врач говорит, что если я не признаюсь в лечении сифилиса, то мне будут предложены длительные терапии на два месяца, в противном случае мы рассмотрим другие варианты. У меня возникает несколько вопросов: 1. Может ли МРП негативироваться без лечения? 2. Правомерно ли в моём случае отправлять меня на лечение при отрицательном тесте на сифилис? 3. Что можно сказать на основании результатов моих анализов? Я очень надеюсь, что вы сможете помочь и разъяснить мне данную ситуацию.
Здравствуйте. Ваша ситуация достаточно сложна и требует более детального обсуждения с вашим лечащим врачом. Однако, ответим на ваши вопросы:
МРП негативироваться без лечения может в том случае, если иммунитет пациента развил достаточно сильный ответ на инфекцию, и в результате антитела перестали обнаруживаться. Однако, это не является основанием для оценки состояния пациента наличием или отсутствием сифилиса.
Врач может решить отправить пациента на лечение в случае подозрения на сифилис, несмотря на отрицательный результат МРП. Это связано с тем, что тесты на сифилис не всегда дают однозначный результат, и требуют дополнительных исследований.
К сожалению, мы не можем дать полноценный и достоверный ответ на основании результатов анализов, так как требуется оценка многих других факторов и симптомов. Рекомендуем вам обсудить результаты анализов с вашим лечащим врачом и задать ему все свои вопросы.