При аденоме надпочечников КТ или МРТ предпочтительнее
- 2023-06-16 02:13:23
Здравствуйте,
Хочу обратиться к Вам по поводу обнаруженной при проведении МРТ брюшной полости аденомы (предположительно) правого надпочечника. Размер этой образования составил 2,0 х 1,8 х 2,2 см с четкими ровными краями и однородной структурой, без признаков перифокальной реакции.
Анализы, которые я уже сдала, включают кортизол крови (183 нмоль/л), электролиты крови (Na 140,2 ммоль/л, K 3, 91, Ca 1,11, Cl 107), кальцитонин (менее 2), метанефрин (8,41) и норметанефрин (98,1) в суточном диурезе. Результаты анализов всех показателей находятся в норме. Сопутствующая патология щитовидной железы включает одноузловой нетоксический зоб 5 мм. Анализы на гормоны также в норме.
Мне назначено повторное обследование через полгода, которое включает МРТ надпочечников и анализы кортизол крови, ТТГ, калий крови.
У меня возникли следующие вопросы, которые я хотела бы задать Вам: 1) Какое обследование предпочтительнее для исключения злокачественности образования надпочечника - КТ или МРТ? Можно ли проводить КТ с йодсодержащим контрастом, если у меня есть заболевание щитовидной железы? 2) Содержание кортизола лучше определять в суточной моче или в крови? 3) Необходимо ли сдавать анализы на альдестерон-рениновое соотношение? И нужно ли отменять мои текущие препараты (лозартан, индапамид, коронал) до проведения исследований?
Я очень беспокоюсь по поводу аденомы и хотела бы получить ответы на эти вопросы. Спасибо за Вашу помощь.
Здравствуйте, Ольга. 1) Для оценки злокачественности образования надпочечника, МРТ является более информативным методом. КТ с йодсодержащим контрастом можно проводить при заболевании щитовидной железы, но риск аллергических реакций может быть повышен. 2) Для определения уровня кортизола важно провести оба исследования: в крови и в суточной моче. 3) Анализы на альдостерон-рениновое соотношение нужно сдавать только в случае подозрения на гиперальдостеронизм. Препараты, которые Вы принимаете, необходимо продолжать при проведении исследований. Чтобы уточнить диагноз и определить дальнейшую тактику, рекомендую Вам пройти повторное обследование в назначенный срок и обсудить результаты с Вашим лечащим врачом. Необходимо помнить, что аденома надпочечника в большинстве случаев является доброкачественной опухолью.