Правильно ли поступил врач?
- 2023-06-14 16:41:35
Здравствуйте, я женщина 30 лет и имею две беременности. Первая закончилась родами в срок в 2010 году, а вторая пришлась на полгода назад. На 13-14 неделе беременности плод замер, а я узнала об этом на 17-18 неделе и почистила матку. Я страдаю системной красной волчанкой, начиная с 2012 года, но на данный момент я нахожусь в состоянии ремиссии, хотя во время беременности было какое-то обострение. Резко вырос д-димер, волчаночный антикоагулянт, и я получила вероятный диагноз АФС. После рождения ребенка анализы крови пришли в норму, и на регулярной основе я принимаю только плаквенил, а гормональную терапию не принимаю. Моя контрацепция - презервативы. У меня есть менструации с 13 лет, они проходят безболезненно, периодичность составляет 28 дней, а длительность - 7 дней. К 2-3 дню менструации выделения становятся обильными, иногда очень, а затем становятся умеренными. Время от времени перед и во время менструации я принимаю препараты железа, чтобы поддерживать уровень гемоглобина. После последней чистки менструации стали длиться 10-13 дней, а перед и после меняются розовые или коричневые выделения. Я много раз делала УЗИ, в том числе и на 5-7 день цикла, но говорят, что все в норме. Мои последние месячные были 12 июня, и закончились примерно 18-19 числа, после чего был ПА. 21 июня я заметила красные прожилки в обычных прозрачных выделениях, которые то появляются, то пропадают. Выделения стали иметь бежевый оттенок. Я не испытываю зуда, жжения или неприятного запаха. Вчера на моем осмотре гинеколог не обнаружила никаких проблем, кроме нескольких маленьких кист на шейке и некоторой деформации самой шейки, которую вызвал разрыв в 2010 году, но который не был зашит. Никаких других анализов и обследований мне не назначили. Я понимаю, что мое состояние может волновать меня, но не знаю, правильно ли поступил врач. Еще примерно неделю назад я закончила пить два курса антибиотиков из-за удаления зуба, а теперь я принимаю аципол.
Учитывая Ваши хронические заболевания, ранее перенесенные беременности, и изменения в менструальном цикле после операции, у меня есть несколько рекомендаций.
Во-первых, цитологический мазок - это важный анализ, позволяющий выявить изменения клеток шейки матки. Хорошо, что он был взят, и Вам предложили пройти его повторно в дни, наиболее пригодные для их показателей.
Во-вторых, с учетом Вашего состояния и возможных рисков, рекомендуется пройти дополнительное обследование, включая УЗИ, гистероскопию (осмотр внутренней части матки с помощью особого аппарата) и гормональный анализ. В случае обнаружения любых патологий, необходимо их лечить.
Наконец, относительно выделений и кровотечения, было бы разумным обратиться к гинекологу, если эти проявления продолжатся в течение нескольких дней, или если появятся другие симптомы, такие как жжение, зуд или боли.
Относительно курсов антибиотиков, некоторые из них могут влиять на микрофлору влагалища, поэтому следует избегать ненужной и/или непреднамеренной терапии антибиотиками. Дополнительно принимайте пробиотики после завершения курса антибиотиков, чтобы поддержать микробиом влагалища.
Обобщая, я бы рекомендовала обратиться к гинекологу, чтобы проанализировать Ваше состояние и получить дополнительную консультацию и назначения для обследования и лечения в соответствии с Вашими потребностями и симптомами.