Правильно ли назначено лечение и поставлен диагноз?
- 2023-06-14 14:33:54
Уважаемый доктор(ца), хочу задать Вам вопрос относительно лечения и диагноза моего 10-летнего сына. Были у двух разных эндокринологов, которые назначили ему разное лечение, в связи с чем у меня возникли сомнения. Рост моего ребенка составляет 140 см, вес - 33 кг. Результы анализа крови, прошедшего в январе 2019 года, показали ттг 3.9 мМед/л и т4св 11.9 нмоль/л, а УЗИ выявило объем общий 7.6 с увеличенным кровотоком. Диагноз АИТ с зобом был поставлен, и ему назначили л тероксин 50. Однако другой врач рекомендовал не принимать гормоны, а принимать йодомарин 200. Результаты анализов, проведенных в январе 2018 года, показали ттг 7.5 т4св 11.8, УЗИ общий объем 5.6, а кровоток усилился. Диагноз здесь уже был определен как АИТ и субклинический гипотериоз. Диагноз АИТ был подтвержден по результату анализа крови на антитела (АТТГ 1873, АТПО 246), сданный в 2015 году. Кроме того, у моего сына часто высокий пульс в спокойном состоянии, что беспокоит меня очень сильно. Пожалуйста, помогите мне разобраться и определиться с правильным выбором лечения и диагноза. Спасибо!
Добрый день! Рекомендуем Вам придерживаться назначений первого эндокринолога, который поставил диагноз АИТ с зобом и назначил лекарство Л-тероксин 50. Это соответствует результатам анализов, где ТТГ ниже нормы, а Т4 свободный ниже нижней границы, и подтверждает наличие гипотиреоза. Другой вариант лечения йодомарин 200 без гормонотерапии можно применять в определенных случаях, например, если нет явных симптомов гипотиреоза и объем зоба не значительный. Но в Вашем случае я рекомендую придерживаться первоначального назначения. Наконец, пульс более 100 уд/мин требует дополнительного обследования кардиологом.