Правильная дозировка тироксина
- 2023-06-16 03:24:23
Здравствуйте, Я обращаюсь к Вам, чтобы получить помощь в выборе дозировки тироксина. Я столкнулась с трудностью в наборе веса и очень хочу избавиться от своей худобы. Вес составляет 40 кг при росте 1.63м, а давление 95 на 65, пульс 78. Я слабо переношу духоту и холод. В течении последних 4х лет я регулярно проверяла щитовидную железу, антитела к ТПО были 15 при норме до 5.6, ТТГ был от 4 до 5, но при беременности в первом триместре ТТГ вырос до 7.8. Я начала принимать L-тироксин 50 и йодомарин 200. На его фоне ТТГ во 2м трим. Снизился до 2.3, дозировку оставили. После родов я снизила дозировку в 2 раза. ТТГ на тот момент был 2.1, антитела к ТПО были 10 (при норме лаборатории до 10, что еще меньше, чем 4 года назад). Мучила тахикардия, но это скорее всего было связано с сильным стрессом. Отменили тироксин вообще и тахикардия уменьшилась. Сейчас у меня ТТГ снова вырос до 5.8 и я хочу возобновить прием тироксина. В связи с этим у меня возникли следующие вопросы: 1. Какая сейчас мне нужна дозировка тироксина, 0,25 или 50 мкг, учитывая мой вес в 40 кг? 2. Нужен ли йодомарин и какая дозировка? 3. Какой все-таки диагноз у меня? 4. Что именно нужно сдать и когда (через месяц или позже), чтобы контролировать ситуацию и правильность дозировки? Спасибо большое за помощь.
Здравствуйте, уважаемая Надежда Сергеевна!
Судя по описанию вашего состояния и результатам анализов, у вас был диагностирован гипотиреоз, вызванный аутоиммунным процессом (повышение антител к ТПО). Вы правильно понимаете, что нужно контролировать уровень ТТГ на уровне 2 для планирования беременности и сохранения нормального здоровья.
При этом, ваш вес ниже нормы, что может свидетельствовать о недостаточности питания. Ваше давление немного низкое и это тоже стоит учитывать.
Ответы на ваши вопросы:
1) Дозировка тироксина должна быть подобрана индивидуально, с учетом уровня ТТГ и симптомов гипотиреоза. Начинать необходимо с дозы 25 мкг и постепенно увеличивать до достижения нужного уровня ТТГ. Обычно для восстановления функций щитовидной железы достаточна доза до 1,6 мкг/кг массы тела, то есть в вашем случае это будет примерно 65 мкг. Но еще раз подчеркиваем, что это индивидуальный подход и следует обязательно консультироваться с врачом.
2) Доза йодомарина в вашем случае не обязательна, так как он не будет оказывать непосредственного воздействия на гипотиреоз. Он необходим только в случае дефицита йода в организме, пониженном содержании йода в пище и жидкости. Но повторимся, это не относится к вашей ситуации.
3) Диагноз - гипотиреоз, возможно, вызванный аутоиммунным процессом.
4) Для контроля ситуации необходимо через 4-6 недель после начала приема тироксина повторно сдать кровь на уровень ТТГ и связаться с врачом для коррекции дозировки, если это потребуется. Дополнительно могут быть назначены анализы на антитела к ТПО и Т3/Т4.
Важно отметить, что самолечение тироксином может привести к серьезным осложнениям и ухудшению состояния, поэтому необходимо следовать рекомендациям врача.
Желаем вам скорейшего восстановления и успехов!