Пояснение заключения КТ брюшной полости
- 2023-06-14 15:08:13
Здравствуйте, мне нужна ваша помощь для уточнения диагноза на основании результатов томографии и биохимического анализа крови. Мне 49 лет и на томограммах брюшной полости была обнаружена значительная количество свободной жидкости. Моя печень уменьшена в размерах, имеет диффузно неоднородную структуру и достаточно ровный контур. Воротная вена имеет диаметр до 1,3 см, внутрипеченочные желчные протоки не расширены и без дефектов наполнения. Мой желчный пузырь овальной вытянутой формы, с изгибом в шейке, размерами до 7,5-3,8см. В просвете пузыря определяются конкременты, размерами от 0,4 до 1,6 см, общее число которых 8. Стенка пузыря неравномерно утолщена, шириной до 0,4 см. Холедох имеет диаметр 1,1 см конусовидно сужен в интрапанкреатической части, без дефектов наполнения. Моя поджелудочная железа имеет диффузно-неоднородную структуру, несколько уменьшена в размерах,1,6-1,4-1,2 см, сМР признаками атрофии, контуры крупноволнистые. Мой проток неравномерно расширен до 3мм. Моя селезёнка увеличена в размерах,14,5-6,5 см, структура её однородная. Селезёночная вена расширена до1,2 см. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. После введения контрастного вещества (Магневист 15,0мл. в/в) зон патологического повышения МР сигнала не определяется. Результаты биохимического анализа показывают, что общий белок составляет 82, альбумины - 30, глобулины - 52, билирубин - 46,8-25.0-21.8, аст - 130, алт - 68, фосфатаза щелоч. - 858, общий холестерин - 4,5, креатинин - 69,0, глюкоза - 6,4, ГТП - 330. Онкологию я исключил в самарском онкологическом центре. На основании этой информации, я бы хотел знать точный диагноз и дальнейшее лечение. Спасибо.
Здравствуйте! По результатам обследования у вас определено значительное количество свободной жидкости в брюшной полости, уменьшенный размер печени с диффузно-неоднородной структурой и достаточно ровным контуром воротной вены, не расширенные внутрипеченочные желчные протоки, опухоль желчного пузыря с конкрементами в его просвете, неравномерно утолщенная стенка желчного пузыря, конусовидное сужение холедоха в интрапанкреатической части, диффузно-неоднородная структура поджелудочной железы с признаками ее атрофии, увеличенная в размерах селезенка и расширенная селезеночная вена, общий белок и глобулины повышены, билирубин повышен, аст, алт, фосфатаза щелочная и ГТП повышены, механическая желтуха отсутствует.
Более точный диагноз возможен после дополнительной консультации и обследования. Вам следует обратиться к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования и определения оптимальной тактики лечения.