Повышены печеночные пробы
- 2023-06-14 15:13:13
Здравствуйте, мне нужен Ваш профессиональный совет. Я - 29-летняя женщина, без детей, получившая аппаратное оплодотворение из-за мужского фактора. В сентябре 2021 года были перенесены замороженные эмбрионы в криопротоколе на застывшие гомологические трубы. В 6 акушерских недель беременность замерла, а в 7 недель произошел выкидыш, но чистки не делалось. Пропила курс антибиотиков (метронидозол и сумомед), после чего увеличились значения алт (143) и аст (76). Гастроэнтеролог рекомендовал проколоть курс в/в гептрала 5-10 дней, но по ряду обстоятельств у меня получилось проколоть только 3 дня. Более того, через два дня после начала лечения я начала менструировать, хотя обычно мой цикл составляет 29 дней.
Теперь у меня есть несколько вопросов, которые требуют ответов. Во-первых, могут ли месячные начаться раньше из-за введения гептрала, и можно ли проколоть его во время менструации? И во-вторых, не повлияет ли это на отхождение старого эндометрия и овуляцию? Я задаю этот вопрос, потому что в этом цикле я планирую перенос второго эмбриона в естественном цикле, и мне важно, чтобы старый эндометрий был максимально отторгнут, и новый успел нараститься.
Кроме того, мне интересно, можно ли в будущем заменить противозачаточное средство "дюфастон" на что-то более щадящее для печени. В протоколе лечения я принимала курантит, актовегин, ангиовит, дюфастон, дивигель и крайнон. Я подозреваю, что увеличение алт и аст произошло именно из-за дюфастона.
Буду благодарна за любые советы и рекомендации, которые Вы сможете мне дать. Спасибо.
Добрый день. Отвечу на Ваши вопросы.
1) Менструации могут начаться раньше из-за гептрала, так как он может влиять на гормональный фон организма. Однако, проколоть гептрал можно во время менструаций, это не запрещено.
2) Принятие гептрала не повлияет на отхождение старого эндометрия и овуляцию. Однако, важно обсудить лечение с Вашим лечащим врачом, чтобы он смог рассчитать оптимальный период для проведения второго переноса эмбриона.
3) Дюфастон содержит дидрогестерон, который является достаточно безопасным для печени. Однако, если есть такая необходимость, можно обсудить возможность замены препарата на другой с Вашим лечащим врачом.
Желаю Вам удачи и успешного лечения.