Повышены креатинин и мочевина после лучевой терапии
- 2023-06-16 03:12:32
Здравствуйте, Ольга Александровна! Недавно обращалась к Вам по поводу здоровья моего мужа. Напомню, ему 81 год, рост 173 см, вес 75 кг, у него рак прямой кишки, операцию нельзя провести из-за ИБС. Спасибо Вам за профессиональную помощь в выборе лечения. Уже прошло 6 химиотерапий и 32 лучевой терапии (62 гр.). 9 января сделали МРТ малого таза с контрастом, и сегодня опухоль ушла, на ее месте фиброз. Заметили, что у него во время лучевой терапии повышался креатинин, достигая отметки в 221. С 8 декабря он принимает леспефрил 1 ст. л. 3 р. в день (сейчас он перешел на 1 чайную ложку), а также энтеросгель, по Вашим рекомендациям. Он также принимал бритомар 1 таблетку в день, когда появлялся отек на ногах, но сейчас все нормализовалось. Стабильное повышение давления не заболевает, не поднимается выше 130 на 70 и он продолжает принимать апровель, кардиомагнил, янувию, диабетон и сиофор 850. Недавно сдал анализы крови, креатинин составил 169, а мочевина 9.8 (8 января было соответственно - 155 и 9.3). Он решил остановить прием леспефрила, так как ощущает слабость и сильную сонливость, сухость во рту и зуд (хотя последний уже уменьшается, и он принимает зиртек). Аппетит у него хороший, а гемоглобин находится на отметке 13.1 после 10-ти инъекций эральфона по рекомендации онколога. Мы будем благодарны Вам за совет, что делать дальше. Спасибо Вам за информацию, которую мы получили о ХБП и о вреде исследований с контрастом на вашем сайте.
Уважаемая Наталия Михайловна,
Спасибо за сообщение и изложенную ситуацию.
Для начала хочу отметить, что с учетом возраста и состояния здоровья вашего мужа, вы с командой врачей уже проделали большую и важную работу по его лечению. Я рада, что у вас есть хороший онколог и другие специалисты, которые помогают ему в борьбе с раком прямой кишки.
Относительно его почечной функции, я согласна с вашим решением принимать леспефрил и энтеросгель для поддержания функции почек. Рекомендую продолжить следить за показателями креатинина и мочевины и принимать соответствующие меры, если они будут ухудшаться.
Относительно симптомов, которые вы описали, такие как слабость, сонливость, сухость во рту и ощущение клея, зуд, может быть необходимо проконсультироваться с неврологом, чтобы исключить другие возможные причины этих симптомов.
При отеках бритомар может быть эффективным, но я рекомендую обратиться к кардиологу для подробного анализа причин отеков и назначения оптимальной терапии.
Насчет приема воды - важно следить за ежедневным объемом воды, который могут рекомендовать врачи. При ХБП рекомендуется употреблять немного жидкости, но это может быть различным для каждого конкретного пациента. Лучше всего следовать инструкциям врача.
Насчет исследований с контрастом - такие исследования могут иметь побочные эффекты и их необходимо выполнять только по медицинским показаниям и после тщательного обсуждения их пользы и рисков со специалистами.
Надеюсь, что эта информация поможет вам принимать более информированные решения по поводу здоровья вашего мужа. Если у вас есть дополнительные вопросы или нужна помощь, не стесняйтесь обратиться к своему врачу.