Повышенное давление и частые головные боли

  • 2023-06-15 20:50:42

Здравствуйте, я очень хочу узнать, что мне делать, так как моего мужа (33 года) уже беспокоят головные боли около пяти лет, и они возникают почти каждый день. При этом давление у него практически всегда на уровне 140/95. Однажды ночью моему мужу стало очень плохо - он испытал сильную головную боль и даже не мог пошевелиться. Я вызвала скорую помощь, и оказалось, что его давление было 160/95. Доктор посоветовал нам обратиться к кардиологу.

После этого мы обратились к кардиологу, который назначил моему мужу суточное мониторирование артериального давления, УЗИ сердца, а также анализы крови на холестерин, ЛПВП и глюкозу. Кардиолог также назначил лечение: если АД выше 140/90, то нужно принимать капотен 25 мг однократно и лозап ежедневно 12,5 мг. Результаты анализов показали, что у моего мужа глюкоза находится на уровне 5,9, холестерол - 4,01 ммоль, а холестерол-ЛПВП - 0,60 ммоль/л. Кардиограмма показала, что ритм синусовый регулярный с ЧЧС 84 уд/мин, нормальное положение электрической оси сердца, синдром ранней реполяризации, а УЗИ сердца показало, что полости не расширены, клапаны интактны, патологические потоки не зарегистрированы.

После суточного мониторирования артериального давления, было выявлено дневная систоло-диастолическая артериальная гипертензия с достаточным снижением АД ночью. Среднесуточное АД составило 147/84мм рт. Ст., средненочное АД - 115/67. Максимальные значения днем для САД и ДАД составили соответственно 191/95 (ЧСС 107 уд/мин) и 160/118 мм рт. Ст., а ночью - 134/78 мм рт. Ст. Индекс времени повышен днем для САД и ДАД: 63/38%, ночью нормальный - 13/21%. Кроме того, вариабельность повышена для САД днем - 21 мм рт. Ст. Суточный индекс для САД 22%, для ДАД - 21%. Средняя ЧСС днем - 90 уд. В мин., ночью - 70 уд. В мин.

Мой муж пил лозап на протяжении трех месяцев, и у него наблюдалось улучшение, головные боли стали реже, но окончательно не прошли. Мы снова обратились к кардиологу, который увеличил дозу лозапа до 25 и добавил кардиомагнил в лечение. Кроме того, назначил Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Результаты показали, что у моего мужа справа сосудистая геометрия не изменена. Дифференцировка на слои сохранена. Внутрипросветные образования не определяются. ПВСА - 5,6 мм, ППА - 3,9 мм. Слева: сосудистая геометрия изменена в виде непрямолинейного хода ВСА. Локальный гемодинамический сдвиг: нет. Дифференцировка на слои сохранена. Внутрипросветные образования не определяются. ЛВСА - 5,4 мм, ЛПА - 3,4 мм. Кровоток магистрального типа ПВЛВ - 17Х12 мм, ЛВЛВ - 8Х6 мм.

Кардиолог сказал, что все в норме, и нашему мужу нужно ограничить жирную и соленую пищу, меньше курить и принимать лозап. Однако головные боли у него не проходят, и давление часто остается высоким. Я хотела бы узнать, какой правильный диагноз можно поставить (кардиолог написал диагноз: артериальная гипертензия), и какое лечение может помочь в нашей ситуации? Может, необходимы дополнительные обследования и анализы? Мой муж не хочет больше идти к врачам, но я очень переживаю за его здоровье и хочу, чтобы ему помогли решить эту проблему. Спасибо!

  • Виталий Сергеевич

    Здравствуйте, диагноз, который поставил ваш кардиолог - артериальная гипертензия, кажется верным. Учитывая ваше высокое давление и симптомы головной боли, я бы рекомендовал продолжать лечение лозапом в сочетании с изменением образа жизни (ограничение жирного и соленого питания, прекращение курения). Также кардиолог правильно назначил дополнительные обследования, такие как суточное мониторирование артериального давления и УЗИ сердца, а также Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Если головные боли и высокое давление продолжаются, я рекомендую обратиться к другому кардиологу для оценки симптомов и возможной корректировки лечения.

    # 301579