Повышенная температура при лимфолейкозе
- 2023-06-16 02:29:14
Здравствуйте! Я обращаюсь к вам, Александр Борисович, с надеждой на вашу помощь в сложной ситуации. Моя близкая родственница, женщина 77 лет, уже 8 лет борется с хроническим лимфолейкозом. После нескольких курсов лечения Мабтерой в течение года, снижался уровень лейкоцитов и лимфоцитов до нормы. Но в июне этого года уровень лейкоцитов у нее начал повышаться и к августу она уже преодолела отметку в 70. Несмотря на это, лечение предписано не было, а когда оно началось, никакого эффекта не было заметно. Вместо этого у моей родственницы началась необъяснимая гипертермия, симптомы которой сочетались с различными симптомами вирусных и простудных заболеваний на фоне низкого иммунитета. Было проведено 6 курсов Мабтеры, но температура не опускалась даже при сбивании, приеме антибиотиков и преднизолона. Сейчас она выживает, принимая два раза в сутки парацетамол или ибупрофен, а также делая литическую смесь, но температура все равно нарастает до 39,5-40. Преднизолон был повышен до 30, но это не помогло. Боимся повысить дозу до 40, а снижать резко не рекомендуют. Мы уже изрядно перепробовали различные методы лечения - Прендизолон, парацетамол, ибупрофен, литическая смесь и Флуканазол. Лейкеран также идет. Что бы вы порекомендовали нам сделать? Если у вас есть какие-то идеи - пожалуйста, озвучьте их. Заранее благодарю вас за вашу помощь!
Здравствуйте! Значит, ваша пациентка с хроническим лимфолейкозом уже давно не имела таких проблем, как повышенная температура и неблагоприятные реакции на лекарства. Вероятно, причина возникновения температуры до сих пор неясна. Я бы рекомендовал провести дополнительное обследование, включая бактериологические и вирусологические исследования. Также возможно, стоит рассмотреть возможность изменения терапии на более эффективную и безопасную, и дать рекомендации по дополнительному ограничению контактов с людьми и проведению профилактических мер, которые помогут избежать дополнительных инфекций. Обязательно обсудите все эти вопросы с лечащим врачом, чтобы уточнить дальнейший план действий.