Повышение АЛТ при приеме метотрексата, менять ли базу

Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне нужен ваш совет по поводу моего лечения. Я получила диагноз РА в августе 2021 года, и уже принимаю метотрексат и фолиевую кислоту. При дозе 10 мг у меня не было проблем, но когда дозу увеличили до 15 мг, уровень АЛТ повысился в 2,5 раза от нормы. Я уменьшила дозу до 12,5 мг, но печень не переставала беспокоиться, и значения АЛТ продолжали повышаться. Я сделала перерыв на 2 месяца, но суставы снова начали беспокоить меня, как и тазобедренные суставы. Вернулась к метотрексату с дозой 10 мг, но опять увидела повышенные показатели АЛТ (50,74 ед / л при норме до 35) и АСТ (24,35 ед / л при норме до 35). У меня также высокий СОЭ по Вестергрену (9 мм / час при норме до 20). Мой доктор планирует перевести меня на другой базовый препарат лефлюномид, если уровень АЛТ продолжит повышаться. Но у меня нет возможности наблюдаться у ревматолога очно из-за локдауна на Украине. Я купила лефлюномид, но не уверена, что смогу найти его в аптеках для постоянного принятия. Мне интересно, стоит ли продолжать принимать метотрексат при таких показателях печени с добавлением поддержки для печени, антрала. И, если лефлюномид не подойдет или не будет доступен в аптеках, могу ли я вернуться к метотрексату после того, как попробую лефлюномид? У меня есть запас метотрексата на год. Мой диагноз — РА акт.1 ст. Буду благодарен за любой совет в этом вопросе. Спасибо.