Повышение АЛТ и Щелочной фочфотазы
- 2023-06-16 13:58:19
Здравствуйте, хочу задать несколько вопросов от имени моего мужа, которого тяжело поразил Covid в сентябре. После болезни он похудел на 10 кг за 2 недели и обнаружился сахарный диабет 2 типа. В анамнезе также присутствует жировая болезнь печени и удаленный желчный пузырь. Перед началом лечения Метформином в щелочной фосфотазе было обнаружено отклонение от нормы - 111 u/l при норме до 105. Однако после 4 недельного курса Метформина уровень щелочной фосфотазы вырос до 313 u/l, уровень АЛТ до 157 u/l (норма меньше 50), а триглицериды составили 5,47, хотя они были еще выше во время болезни. Может ли повышение уровня щелочной фосфотазы быть вызвано Метформином? Насколько серьезна ситуация при таких анализах? Необходимы ли какие-то дополнительные обследования? Какое лечение Вы бы порекомендовали в данной ситуации? Благодарю за любую информацию, которую Вы сможете мне дать.
Здравствуйте, Лариса. Судя по анализам, у вашего мужа нарушена функция печени и повышены уровни АЛТ и щелочной фосфотазы. Метформин может оказывать негативный эффект на печень, особенно при наличии уже имеющихся патологий в этом органе. Однако, использование Метформина является необходимым в лечении сахарного диабета.
Для более точной оценки состояния печени могут быть назначены следующие дополнительные обследования: УЗИ, КТ, МРТ печени; определение уровня билирубина, гамма-глутамилтранспептидазы, общего белка и других показателей в крови.
В любом случае, я бы рекомендовал связаться с лечащим врачом для дальнейшего наблюдения и коррекции лечения. Возможно, потребуется смена препаратов или корректировка дозировки.