Повышен ТТГ что принимать

  • 2023-06-15 20:41:36

Здравствуйте! Мне 36 лет, рост 164 см, вес 61-62 кг, и у меня был обнаружен повышенный уровень ТТГ с диагнозом субклинического гипотиреоза. В сентябре 2013 года мой уровень ТТГ составлял 4,409 (норма 0.34-4.94), а уровень Анти-ТПО – 0,23 (норма 0-20,0). В ноябре этого же года уровень ТТГ составлял 5,64 (норма 0.4-4.0), а в феврале 2014 года – 7,05 (норма 0,4-4,0). Мой уровень Т3 св. равняется 3,16 (норма 1,8-4,2), уровень Т4 св. – 1,02 (норма 0,8-1,9), а уровень Анти-ТПО – 32,7 (норма 0-60,0). Мой уровень ТТГ в мае 2014 года снизился до 4,8 (норма 0,3-4,0), а уровень Т3 общий – до 1,4 (норма 0,8-2,1), а уровень Т4 св. – до 15,8 (норма 9,0-22,2). УЗИ щитовидной железы показало, что у меня нет заболеваний, а объем щитовидной железы составляет 5,3 куб. см. Я принимаю контрацептивы, такие как Джес с декабря 2013 года, а до этого – Логест (с перерывами на протяжении нескольких лет).

Я хотела бы получить ваше мнение о том, какой метод лечения я должна выбрать, чтобы справиться с гипотиреозом. Было предложено принимать йодомарин 200 (1 таблетка), а затем через 2-3 месяца сдать ТТГ. Однако, другой врач предложил мне начать принимать L-тироксин Берлин Хеми, начиная с дозировки 12,5 мкг, а затем увеличив дозировку до 37,5 мкг и принимая его непрерывно. Он также порекомендовал сдать ТТГ через 2-3 месяца после начала приема лекарства.

Меня также беспокоят следующие симптомы: частое чувство усталости, сонливость, апатия, раздражительность, зябкость, трудности в поддержании веса, пониженное давление, медленный обмен и забывчивость.

У меня также есть несколько вопросов:

  1. Что бы вы порекомендовали мне начать принимать – L-тироксин Берлин Хеми или йодомарин 200? Или стоит продолжить наблюдение на протяжении всего периода планирования беременности?

  2. Как мне правильно сочетать прием L-тироксина Берлин Хеми и других лекарств, которые необходимо принимать натощак, например, Флебодию?

  3. Является ли дозировка 37,5 мкг наилучшим вариантом для меня?

  4. Может ли уровень ТТГ быть связан с применением контрацептивов?

Благодарю вас.

  • Александр Вячеславович

    Здравствуйте! У вас действительно есть повышенный уровень ТТГ, что указывает на субклинический гипотиреоз. Учитывая, что ваши результаты антител к щитовидной железе пока не очень высокие и у вас нет других проблем со щитовидной железой, на данный момент можно попробовать начать с приема йодомарина 200 мкг ежедневно, как рекомендовал первый врач.

    Однако, если у вас остаются симптомы гипотиреоза, можно обратиться к другому врачу для назначения лекарственного препарата L-тироксин Берлин Хеми. Утром его нужно принимать натощак и не рекомендуется принимать одновременно с другими таблетками, включая Флебодию, поэтому их можно принимать с интервалом в 4 часа. Дозировка подбирается индивидуально и может изменяться при контрольных исследованиях.

    К сожалению, существует связь между приемом контрацептивов и уровнем ТТГ, но это не означает, что вы должны отказаться от них, если они нужны вам. Необходимо принимать решение о приеме лекарственных препаратов, исходя из конкретных обстоятельств и рекомендаций врача.

    Если у вас возникнут новые вопросы или сомнения, не стесняйтесь обратиться к своему врачу для дополнительной консультации и обследования.

    # 290527