Повышен с-пептид, а инсулин в норме
- 2023-06-15 21:23:38
Уважаемый специалист, у меня возникли несколько вопросов, связанных с планированием беременности и моим текущим здоровьем. Моя гормонограмма показала пролактин 290, ттг 3,09, т4св 12,6, атп в тпо меньше 10, дэас 4,8, кортизол 681, тестестрерон 1,85, 17он прогест. 0,7. сахар 4,2, узи щит 13,38 см в кубе и узи яичников с картиной хронического эндометрита и маленькими кистами эндоцервикса, а также мультифолликулярными яичниками. Моя общая анализ крови показала лейк-6,2, эритр 4,77, гемогл 153, тромб 224 и соэ 18, а липидограмма - ЛПВП 1,37, ЛПНП 5,07, холестерин 7,3, триглицериды 1,94. Мой АСАТ 17,1, АЛАТ 18,2, и креатинин 77,8. С-пептид 5,3 и Инсулин 18,4, а функциональная проба кортизола 14,1 с индексом нормы 3,4.
1) Хочу узнать, в какой день моего цикла лучше сдавать ттг? Я уже сдали несколько тестов в разные фазы цикла, но результаты были различными. Врач сказал, что при планировании беременности необходимо, чтобы ттг был не выше 2,5. По последнему анализу ттг составил 3,09 и был взят в 3-5 день менструального цикла, но в другой фазе цикла ттг был ещё более высоким - 4,9.
2) Я также обратила внимание на повышенный уровень с-пептида, но при этом у меня нормальный уровень сахара и инсулина. Что это может означать и как это лечится? В настоящее время у меня поставлены диагнозы ожирение 1 степени, выраженная гиперхолестеринемия, умеренная гипертриглицеридемия, СПКЯ с инсулинорезистентностью и субклинический гипотериоз.
3) Почему мне ставят диагноз гипотиреоз, ведь у меня ттг находится в пределах нормы?
4) Назначено лечение, которое включает Л-тироксин 50мкг утром, йодомарин 200/сут. Метформин 500*2/день, аторвастатин 20мг и орсотен 1 перед приемом пищи. Обязательно ли мне принимать препараты метформина? Ведь обычно их применяют при диабете, но у меня этого заболевания нет!
Благодарю за внимание и ответы на мои вопросы.
1) ТТГ лучше всего сдавать на 3-5 день цикла. Целевое значение ТТГ при планировании беременности может варьироваться у разных врачей, но в общем, значение не должно превышать 2,5. 2) Повышенный уровень С-пептида может быть связан с инсулинорезистентностью. Лечение должно быть направлено на улучшение инсулинорезистентности, которая может быть достигнута диетой и физической активностью. 3) Гипотериоз может быть диагностирован на основании не только уровня ТТГ, но и других показателей, таких как уровни щитовидных гормонов и наличие клинических симптомов. 4) Метформин может использоваться не только при сахарном диабете, но и для лечения инсулинорезистентности и синдрома поликистозных яичников. Решение о применении должно быть сделано врачом на основании общей клинической картины и результатов дополнительных исследований.