Повышен Papp-a

  • 2023-06-15 20:49:52

Здравствуйте, я обратилась к Вам с вопросом по поводу моей беременности. Мне 34 года, мой рост 162 см, а вес составляет 90 кг. Это моя вторая беременность, при первой мне проводили стимуляцию, но она не развивалась и закончилась замершим кесаревым сечением. В этот раз мне также проводится стимуляция и применяется ИИСМ. В результате скринингового УЗИ, прошедшего на сроке 12 недель (12 нед. 4 дня по УЗИ), были обнаружены следующие показатели: у меня один плод, КТР - 60 мм, БПР - 19 мм, ОГ - 67 мм, ОЖ - 58 мм, длина бедренной кости правой - 6,9 мм, левой - 6,9 мм, а частота сердечных сокращений плода составила 164 удара в минуту. ТВП оказался равен 1,9 мм, кости носа - 1,8 мм, а кровоток в венозном протоке в норме. Хорион был локализован на передней стенке матки, его толщина составляла 14,5 мм. Структура хориона не изменена, а нижний край оказался выше внутреннего зева на 25 мм. В тот же день я сдала кровь, и у меня были получены следующие результаты: свободная бета-ХГЧ составила 48,5 МЕ/л (1,731 МоМ), а PAPP-A - 5,422 МЕ/л (3,321 МоМ). Риск Трисомии 21, 1 и 13 оказались соответственно равны 1:285, 1:684 и 1:2149, а индивидуальный риск Трисомии 21, 1 и 13 - 1:5707, 1:13678 и 1:42979. Я понимаю, что у меня PAPP-A выше нормы (норма МоМ составляет 0,5-2), и очень переживаю. Я принимаю Утрожестан 300, дексаметазон 1/2 таблетки, фолиевую кислоту и магний В6. Можете ли Вы помочь мне расшифровать эти анализы, рассказать, что делать и какие возможны последствия для моего ребенка? Буду очень благодарна за Вашу помощь.

  • Александр Владимирович

    Здравствуйте, уважаемая пациентка!

    По результатам ультразвукового скрининга на сроке 12 недель, у Вас наблюдается беременность с одним плодом и следующими показателями: КТР - 60 мм, БПР - 19 мм, ОГ 67 мм, ОЖ - 58мм, длина бедр. Кости правой 6,9 мм. Левой 6.9 мм, частота сердечных сокращений плода 164 удара в мин. ТВП - 1,9 мм, Кости носа - 1,8 мм, кровоток в венозном протоке норма. Локализация хориона передняя стенка матки, толщина 14,5мм. Структура не изменена. Нижний край выше внутреннего зева на 25мм. Эти результаты свидетельствуют о развитии плода соответствующем его возрасту и отсутствии каких-либо выраженных патологий.

    По результатам анализов крови, обнаруживается повышенный уровень свободной бета-ХГЧ и PAPP-A, что может быть связано с повышенным риском развития некоторых хромосомных аномалий. Однако, Ваш индивидуальный риск на сроке 12 недель снижен и соответствует нижней границе нормы. Тем не менее, эти результаты могут требовать дополнительных исследований, таких как амниоцентез или биопсия плаценты.

    На данный момент рекомендуется продолжать прием назначенных препаратов (Утрожестан 300, дексаметазон, фолиевая кислота, магний В6) и следить за своим самочувствием. Очень важно не переживать и обсудить все наблюдаемые вопросы и возможные дополнительные исследования со своим лечащим врачом на предстоящем приеме.

    Желаю Вам здоровья и благополучной беременности!

    # 301010