Повышен 17-ОН-прогестерон и пролактин. Что делать?
- 2023-06-15 20:46:25
Здравствуйте! Мне 23 года, и я обращаюсь к Вам с проблемой набора веса и нерегулярного цикла. Я прошла обследование на гормональный уровень, и хочу уточнить некоторые моменты. Мои анализы показали следующие результаты: ТТГ 2.9928 (норма 0.3500-4.9400), Пролактин 560.72 (норма 108.78-557.13), Прогестерон 8.20 (норма 1.2-15.9), Эстрадиол 589.0 (норма 77.07-1145), ДГЭА-сульфат 381.6 (норма 134.2-407.4), Тестостерон общий 0.47 (норма 0.13-1-08), Кортизол 16.2 (норма 3.7-19.4), АКТГ 32 (норма (0-46), 17-ОН-прогестерон 9.28 (норма 1.0-8.7). Судя по этим результатам, у меня повышены уровни пролактина и 17-ОН-прогестерона. Я хотела бы узнать, может ли это быть причиной моего набора веса? За год до обследования я принимала постинор, после чего мой цикл стал нерегулярным, и я заметила набор веса.
У меня была консультация у эндокринолога, и она назначила мне дексаметазон. Однако у этого препарата есть много противопоказаний, и мой желудок не очень хорошо на него реагирует. При этом я заметила, что перед сном мой вес меньше, чем утром. Я хотела бы узнать, нужно ли мне продолжать принимать дексаметазон, или повышение уровня гормонов не настолько значительно, чтобы его употреблять не было необходимости, и есть ли возможность заменить его на какой-то другой препарат. Кроме того, хотела бы узнать, нужно ли мне понижать уровень пролактина, и может ли постинор повлиять на повышение уровня этих гормонов. Буду очень благодарна за Ваш ответ и рекомендации!
Здравствуйте! Из Ваших результатов гормональных анализов видно, что у Вас имеется повышенный уровень пролактина и 17-ОН-прогестерона. Это может быть причиной Вашей проблемы с набором веса и нерегулярным циклом. Постинор, как правило, не влияет на уровень гормонов, однако после его применения могут наблюдаться изменения в цикле.
Дексаметазон может быть назначен для снижения уровня 17-ОН-прогестерона, однако у Вас он не привел к желаемому результату и, как Вы отмечаете, имеет много противопоказаний и побочных эффектов. Также у Вас наблюдается изменение веса, плохое влияние на желудок и сон. Это может быть вызвано как самим препаратом, так и изменением уровня гормонов.
Я бы рекомендовал Вам обратиться к эндокринологу для выбора другого эффективного лечения. Сначала необходимо выяснить причину повышенного пролактина (например, опухоль гипофиза). В зависимости от этого, могут быть назначены другие лекарственные препараты, такие как бромокриптин или каберголин, для снижения уровня пролактина. Кроме того, могут использоваться лекарства, такие как андрогены, для улучшения цикла и контроля над набором веса.
В любом случае, назначение лечения должно быть индивидуальным и основано на результате обследования и консультации врача, поэтому я рекомендую Вам обратиться к специалисту для дальнейшего лечения и наблюдения.