Повторяющийся самопроизвольный выкидыш
- 2023-06-15 19:56:23
Здравствуйте, я бы хотел задать вам несколько вопросов относительно моего состояния и возможности беременности. В сентябре и ноябре этого года у меня произошли самопризвольные выкидыши на 4-5 недели. Летом я прошла все необходимые анализы для беременности, и они были в норме. В анамнезе мой первый муж был беременен в 2001 году, но делал медикаментозный аборт на сроке 5-6 недель без осложнений. В 2002 году я родила мальчика после кесарева сечения, беременность прошла без осложнений. В 2003 году был вакуумный аборт 7-8 недель. Мой второй муж 1976 года рождения, в 2013 году у нас родился мальчик после кесарева сечения. В первом триместре у меня не вырабатывался прогестерон, и на 6-7 неделе был обнаружен путем Утрожестана. В 2015 году 20 сентября произошел выкидыш, а 22 ноября еще один. В сентябре беременность не была запланирована, и мы делали ремонт в квартире. Мы дышали красками, пылью, грунтовкой и обрабатывали стены средством от плесени, и именно на плесень мы связываем выкидыш в сентябре. В октябре я сдала прогестерон через неделю после овуляции, и результат был 60, что выше нормы. Я пересдала герпес после 2-го выкидыша. Последние 2 недели я наблюдаю симптомы 1 типа герпеса на небе. Результаты анализа 07.12.15 герпеса: 1 тип G-41.6, 2 типа G-23, 4; 1, 2 тип M-3.8. В начале беременностей в сентябре и ноябре также появлялся герпес на небе, и он проходил через 1 день без лечения. Я сдала анализ на выявление мутаций в генах свертывающей системы, и результаты были следующими: Leiden R506Q гена F V, G20210A гена F II, g10976a (Arg353Gln) гена F VII - результат G / G без особенностей. C677T гена MTHFR - результат С / Т Предрасположенность к невынашиванию беременности. Повышен риск развития венозных тромбозов. 675 4G / 5G гена PAI-1 - результат 5G / 4G Повышение уровня PAI-1 в крови, снижение фибринолитической активности крови, повышенный риск нарушений коронарного кровообращения. Мне хотелось бы узнать, что могло вызвать все эти проблемы, если у меня никогда раньше не было подобных проблем. Может ли это быть вызвано последним окрашиванием стен хлоркой или участившими появлениями герпеса? Если да, как лечить герпес? Что я должна делать дальше, учитывая эти показатели? Могу ли я отказаться от желания беременеть и рожать в третий раз? Какие анализы я и мой муж должны еще сдать? Я очень благодарна за вашу помощь и советы.
Здравствуйте, на основе Вашего анамнеза и результатов анализов можно предположить, что причина Ваших спонтанных выкидышей может быть связана с генетическими мутациями в генах свертывающей системы, а также повышенным уровнем PAI-1 в крови, который может привести к нарушению кровотока в плаценте и гипоксии плода. Эти мутации могут быть унаследованы от родителей и не обязательно являются следствием воздействия окружающей среды или появлением герпеса.
Вам необходимо пройти обследование генетического консультанта и уточнить риск повторного прерывания беременности, а также риски для будущих детей. Причиной повышенного уровня герпеса может быть ухудшение иммунитета из-за стресса, недостатка сна или неправильного питания. Можно попробовать укрепить иммунную систему, принимая витамины, занимаясь физической активностью и улучшая рацион. Чтобы избежать повторных выкидышей, при беременности Вам могут назначить курс прогестерона и других медикаментов, которые помогут сохранить беременность.
Вам и Вашему мужу необходимо пройти полное обследование на наличие инфекций, в том числе на ВИЧ, гепатиты и другие инфекции, которые могут повлиять на здоровье будущего ребенка. Также стоит сдать анализы на группу крови и резус-фактор, чтобы исключить возможные проблемы с несовместимостью кровей.
Решение о том, стоит ли Вам продолжать попытки забеременеть, принимается вместе с гинекологом и генетическим консультантом на основе рисков и прогнозов для Вас и Вашего будущего ребенка. Однако не стоит отчаиваться, современная медицина имеет много способов помочь женщинам, испытывающим проблемы с беременностью.