Поставьте предположительный диагноз, составьте план обследования для уточнения диагноза

Здравствуйте, я 32-летняя женщина, обратилась к вам с жалобами на тянущие боли в нижних отделах живота и скудные кровянистые выделения из половых путей. Эти жалобы насчитывают уже неделю и появились после 8-дневной задержки менструации. Я бы хотела описать свой анамнез, начиная с того, что моя первая менструация была в 14 лет, регулярная и безболезненная. Я родила дважды, всего было 4 беременности, в последний раз роды были 5 лет назад, хирургические. Также был один медицинский аборт 3 года назад. Четвертая беременность закончилась самопроизвольным абортом на 8 неделе, мне провели выскабливание полости матки. Я не использую контрацепцию и не планирую беременность, но два дня назад я провела тест на беременность, который оказался положительным. При общем осмотре я не страдаю, также как и при гинекологическом осмотре. Наружные половые органы развиты по женскому типу, в зеркалах шейка матки чистая, выделения темно-кровянистые и скудные. При двуручном обследовании матка увеличена в размерах и мягковатой консистенции, безболезненная. Придатки слева без изменений и безболезненные. Однако справа от матки пальпируется образование «веретенообразной» формы, размером 854 см, которое вызывает боль. Своды немного «пастозны», а движения пальцами в задний свод умеренно болезненные. Я обеспокоена и надеюсь, что вы сможете мне помочь.