Постановка диагноза по результатам обследования
- 2023-06-15 13:00:35
Здравствуйте,
Мне было диагностировано ребенку в возрасте 14 лет арохноизальная ликворная киста в полосе левой височной доли размером 4,6х2,7х3,5. Согласно результатам МРТ, было также обнаружено минимальное расширение конвекситальных субарахноидальных пространств и области Сильвиевых щелей больших полушарий мозга и риносинусопатия. Детский невропатолог сказала, что за такой кистой не следует беспокоиться и нужно только наблюдать. Однако, ребенка тревожат частые давящие головные боли, головокружения, шум в ушах, искры из глаз, иногда при резком подъеме потеря ориентации, несколько раз терял сознание, ощущение удушья и нехватки воздуха, тошнота и утренняя рвота, нарушение сна, дневная сонливость, вялость, мышечная слабость и быстрая утомляемость. По результатам исследования глазного дня - агниопатия сетчатки венозная обоих глаз. Заключение РЭГ: смешанный тип ангиодистонии с непостоянной тенденцией к снижению тонуса артерий. Заключение ЭЭГ: легкие диффузные изменения биологической активности головного мозга. Признаки умеренно выраженной ирритации неспецифических стволовых структур на гипоталамическом уровне. Эпилептиформной активности не обнаружено. Согласно МРТ шейного отдела: картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузия межпозвоночного диска С4/С5.
На основании всего этого, хочу узнать, что Вы посоветуете? Стоит ли заниматься проблемами шеи и не обращать внимание на кисту, а просто повторить МТР через год, или требуется консультация опытного нейрохирурга? Я очень волнуюсь о здоровье моего ребенка и хочу принять правильное решение по данному вопросу. Буду благодарна за Ваше мнение.
Здравствуйте!
По результатам МРТ у Вашего ребенка действительно обнаружена арохноидальная киста размером 4,6х2,7х3,5 мм. Данный диагноз не является критическим и не требует немедленной операции. Однако, у Вашего ребенка есть симптомы, которые следует изучить более детально. Вы описываете давящие головные боли, головокружения, шум в ушах, искры из глаз, иногда при резком подъеме потеря ориентации, несколько раз терял сознание, ощущение удушья и нехватки воздуха, тошнота и утренняя рвота, нарушение сна, дневная сонливость, вялость, мышечная слабость и быстрая утомляемость, которые могут быть связаны с кистой.
Для определения дальнейшей тактики лечения следует обратиться к неврологу или нейрохирургу для консультации. Врач может порекомендовать пройти дополнительные обследования (например, узи сосудов головного мозга, Холтеровское мониторирование ЭКГ) и назначить лечение, если это необходимо.
По результатам исследования глазного дна, были выявлены агниопатия сетчатки венозная обоих глаз. Заключение РЭГ указывает на смешанный тип ангиодистонии с непостоянной тенденцией к снижению тонуса артерий, а заключение ЭЭГ говорит о легких диффузных изменениях биологической активности головного мозга.
Также следует обратить внимание на результаты исследования шейного отдела МРТ, по которым были обнаружены дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника и протрузия межпозвоночного диска С4/С5, что может вызывать боли в шее и другие симптомы, описанные Вами.