Послеоперационный перихондрит, свищи
- 2023-06-15 22:57:50
Уважаемые доктора,
Я хотел бы задать вопрос касательно моего здоровья. В 2006 году я перенесла мастэктомию левой молочной железы и через 4 месяца прошла пластическую операцию по реконструкции груди с установкой импланта Беккера. В 2015 году из-за возрастных изменений я решила заменить имплант, и в марте 2015 года был установлен имплант-расширитель для последующей замены на имплант большего размера. В марте 2016 года прошла операцию по замене импланта-расширителя на имплант молочной железы, после чего на 10-й день появилось красное пятно на импланте, повышение температуры до 40 градусов, и был поставлен диагноз рожистое воспаление.
Я производила лечение в течение 2 месяцев, принимая антибиотики и проходя лечение примочками и мазями. В результате появился свищ, через который вводили дренаж, и была запущена мазь, и в итоге имплант был удален в конце апреля 2016 года. Несмотря на это, моя кожа не удалялась и образовались 7 свищей (4 из которых были попытки их иссечь), которые не заживали в течение 5 месяцев. Я консультировалась с врачом хирургом, у которого возникло подозрение на перихондрит и остеомиелит.
Сейчас свищи затянулись сверху, но остались ходы внутри, и один свищ еще не затягивается. КТ-сканирование показало наличие подкожных ходов, связывающих свищи. Моя главная проблема заключается в том, что не могу точно установить диагноз и найти наиболее эффективное решение.
Какие обследования мне необходимы для определения точного диагноза? Где я могу пройти данные обследования в Санкт-Петербурге? К каким врачам обратиться? Возможно ли обследование по ОМС или только платно? Какие медицинские учреждения лучше обратиться? Я также обеспокоена, что мое сердце может быть поражено, так как я все еще испытываю постоянную слабость и имею повышенную температуру 37-37,3 градуса.
Если диагноз подтвердится, сколько времени мне необходимо ждать, прежде чем я смогу сделать реконструкцию груди снова? Могут ли свищи быть без перихондрита или остеомиелита? Существуют ли эффективные способы лечения этих заболеваний без операции?
Спасибо заранее за вашу помощь в ответах на мои вопросы.
Здравствуйте!
Исходя из предоставленных Вами данных, требуется проведение комплексного обследования, включая: - УЗИ и/или маммографию молочных желез; - КТ с конtrast enhancement для оценки локализации и обьема возможного гнойного очага с целью дальнейшего планирования манипуляций; - Общеклинический анализ крови, общий анализ мочи; - Бактериологические и гистологические исследования (если не проводились ранее); - Консультация инфекциониста и иногда ревматолога.
Для проведения обследования, необходимо проконсультироваться с хирургом (пластическим хирургом) и получить направление на соответствующие исследования. Стоимость обследования и возможность его проведения по ОМС зависит от выбранного медицинского учреждения, поэтому рекомендуется обратиться в поликлинику своего места жительства для получения подробной информации по данному вопросу и выбору наиболее подходящей клиники для дальнейшего лечения.
Касательно возможности проведения следующей пластической операции, сначала необходимо установить точный диагноз и определить степень риска для здоровья пациента. В зависимости от этих факторов, решение о возможности реконструкции груди может приниматься индивидуально на консультации с хирургом.
Что касается лечения перихондрита и остеомиелита, в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство и комплексное антибактериальное лечение. Единичные свищи также требуют дополнительных исследований, но могут иметь и другие причины.
В любом случае, рекомендуется посетить специализированного хирурга-пластического хирурга для дальнейшей диагностики и назначения лечения.
Желаем Вам быстрого выздоровления!