После вывиха плеча прошло 2,5 месяца, а оно сильно ноет
- 2023-06-15 21:24:55
Здравствуйте, хотелось бы получить вашу помощь и ответ на вопрос о том, что делать в моей ситуации. Я получил вывих руки в плечевом суставе 28 февраля 2015 года во время катания на лыжах в лесу. Обратился в травмпункт, где мне посоветовали носить косынку и ходить на ней 1,5 месяца. После снятия косынки рука не двигалась и при попытке поднять вверх чувствовалось, будто она упирается в передней части плеча и причиняет резкую боль. Затем стали болеть все плечо, и я сделал МРТ.
На МРТ обнаружены следующие изменения: структура костной ткани неоднородна из-за умеренных дистрофических изменений, суставная щель незначительно неравномерно сужена, признаков подвывиха головки плечевой кости не обнаружено, расстояние между акромиально-ключичным сочленением и головкой плечевой кости равно ~ 0,5 см (норма более 0,6 см), сухожилие надостной мышцы несколько истончено, прослеживается на всем протяжении, имеет неоднородно повышенный МР сигнал с дегенеративным повреждением, сухожилие подостной мышцы несколько извито, вероятно, за счет частичного разволокнения, прослеживается на всем протяжении, имеет неоднородно повышенный МР сигнал за счет частичного повреждения, целостность остальных сухожилий ротаторной манжеты (подлопаточной, малой круглой мышц) и сухожилия длинной головки бицепса не нарушена, структура сухожилий не изменена, определяется незначительное количество выпота по ходу сухожилия длинной головки бицепса, сигнал хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный, в передне-верхних и задних отделах суставной фиброзно-хрящевой губы гленоида лопатки определяется патологический МР-сигнал от ее повреждения, определяются мелкие краевые остеофиты в акромиально-ключичном сочленении, а окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
Врачи диагностировали у меня частичное повреждение сухожилий надостной и подостных мышц, дегенеративные повреждения суставной фиброзно-хрящевой губы гленоида лопатки, наружный импинджмент-синдром, теносиновит сухожилия длинной головки бицепса, и умеренный синовит. Я начал разрабатывать руку, но при попытке поднять ее перед собой, сустав пытается вывихнуться и возникает резкая боль, поэтому снова начал ходить на косынке. Однако я боюсь двигать рукой вообще. Какие меры мне необходимо принять для решения этого проблемы? Заранее спасибо за ответ.
Исходя из результатов МРТ, ваше состояние характеризуется как частичное повреждение сухожилий надостной и подостных мышц, дегенеративные повреждения суставной фиброзно-хрящевой губы гленоида лопатки, наружный импинджмент-синдром, теносиновит сухожилия длинной головки бицепса и умеренный синовит. Рекомендуется связаться с врачом-ортопедом для обсуждения возможных методов лечения, таких как оздоровительная гимнастика, физиотерапия, лекарства и, возможно, хирургические вмешательства, в зависимости от конкретной ситуации.