После приёма тирозол, Т4 ниже нормы

  • 2023-06-15 21:04:40

Здравствуйте, доктор! Я обращаюсь к вам за консультацией, я молодая женщина, мне 24 года. Мой рост составляет 159 см, а вес 43,8 кг. Я уже прошла первую беременность и родила дочку, которой сейчас уже 3 года. Вторая беременность была прервана медицинским показанием на позднем сроке в 17 недель из-за гигрозной кисты шеи с двойным контуром тела у малыша. После этого я делала 2 раза чистку, один из которых был с наркозом.

В последнее время у меня возникло предобморочное состояние с головокружением в душном помещении, пульс составлял 120 ударов в минуту. Я также испытывала боли в области сердца и онемение левой руки. У меня проводилась ЭКГ, которая не выявила никаких отклонений. Обращение к невропатологу и эндокринологу также не дало никаких результатов, но гормональный анализ показал следующие показатели: TSH – 0,01 (норма 0,40-3,77), Free T4 – 4,29 (норма 1,00-1,60), Аnti-TPO – 5 (норма 0-34).

Врачи назначили мне Тирозол в дозировке 10 мг 3 раза в день в течение 2,5 недель, затем 10 дней – 1 таблетка утром, 1 таблетка в обед и 0,5 таблетки вечером (10 мг), и еще 10 дней – 1 таблетка утром и 1 таблетка вечером (10 мг). Я сдала анализ СА-ионизированный – 0,94 (норма 1,13-1,3), гемоглобин – 127, эритроциты – 4,2. Лейкоциты – 6,3. Free T4 – 6,7 (а норма 10,0-23,2). После этого мне назначили тирозол в дозировке 1 таблетки утром (10 мг) в течение 7 дней, а затем 3 недели по 0,5 таблетки. Сейчас мне нуждаются в пересдаче анализов T4, TSH и Са+.

Я хотела бы узнать, почему у меня так сильно понизился уровень Free T4? И что мне нужно делать дальше, как правильно принимать лечение? Я правильно понимаю, что на данный момент мне назначено лечение с пониженной дозировкой? И если да, то это связано каким-то образом с моим предыдущим абортом? Буду очень признательна за вашу консультацию! Спасибо.

  • Вадим Валерьевич

    Добрый день! Очень сложно сказать, связано ли понижение уровня Т4 свободного с абортом. Однако, в гинекологической анамнезе аборт является серьезным фактором риска различных заболеваний щитовидной железы. Рекомендую Вам продолжить лечение тирозолом и контролировать уровень гормонов крови, а также кальция в сыворотке. Снижение дозы тирозола может быть необходимым в связи с понижением уровня Т4. Однако, дозировка должна быть индивидуальной и зависит от уровня гормонов в крови и состояния пациента. Рекомендуем проконсультироваться со своим эндокринологом. Желаем Вам скорейшего выздоровления!

    # 318503