После инфаркта высокий билирубин, ACT, ALT
- 2023-06-16 05:06:39
Здравствуйте, месяц назад я перенес инфаркт миокарда ЛЖ и при поступлении в стационар у меня был общий билирубин 38.2, прямой - 4.33, непрямой - 30.1, ALT - 49, ACT - 46 Едл. При выписке из стационара, у меня были ALT - 115, ACT - 116 Едл. Я соблюдаю строгую без солевую диету для сердечников и принимаю лекарства, которые рекомендовал мне кардиологический центр. Недавно я заметил, что мои белки глаз пожелтели, и когда я сдал кровь, у меня были следующие показатели: билирубина - 40, прямой - 9.1, ALT - 119, ACT - 50 МЕл. Гематокрит за пределами интервала - 51.0, гамма-глутамилтрансфераза - 114. Холестерин не высокий - 1.97. После анализа крови терапевт подняла вопрос о признаках цирроза печени, но УЗИ внутренних органов не выявило значительных изменений. Мне сказали только о признаках гепатомегалии и диффузных изменениях в печени и поджелудочной железе. Контуры ровные и четкие, но объемных образований не обнаружено. Поэтому, хотел бы задать несколько вопросов, которые мучают меня с тех пор. В чем искать причину высокого билирубина? Какие анализы нужно еще сдать для выявления причин? Могут лекарства, которые я принимаю после инфаркта, повлиять на билирубин? И наконец, как я могу исправить ситуацию? Буду очень благодарен Вам за Ваши рекомендации и консультации.
Здравствуйте, Александр!
Причиной повышенного билирубина в данном случае может быть нарушение функции печени, что подтверждается повышенным уровнем ALT и ACT, а также изменениями в печени, обнаруженными при УЗИ. Однако, не исключена возможность влияния лекарств, принимаемых после инфаркта, на уровень билирубина.
Для выявления причины повышенного билирубина рекомендуется провести дополнительные обследования, включающие в себя исследование на наличие вирусных гепатитов, анализы на наличие аутоиммунных заболеваний печени, определение уровня железа в организме, а также консультацию гастроэнтеролога и гепатолога.
Для коррекции ситуации необходимо соблюдать рекомендации врача по диете и лечению, а также пройти полное обследование для выявления причины повышенного билирубина и назначения эффективной терапии.