Помогите пожалуйста, нужна консультация опытного ревматолога!
- 2023-06-16 14:12:12
Здравствуйте, я обращаюсь к Вам за помощью в лечении ревматоидного артрита у моей мамы. Она уже много лет борется с этим заболеванием и проходила все этапы базисной терапии: метотрексат, метипред, арава, сульфасалазин, но они не дали должного эффекта. Ритуксимаб подействовал на нее сразу же и помог ей избавиться от болей и скованности. Но из-за пандемии COVID она не смогла продолжить лечение этим препаратом в 2020 году и теперь ее состояние значительно ухудшилось.
Она была госпитализирована в р/о ККБ и лечащие врачи назначили ей лечение Гидроксихлорином, Меркаптопурином и Дексаметозоном, но после этого она чувствует себя еще хуже. Она каждый день страдает от болей и ежедневно пьет НПВС. Ее температура поднимается до 38,5, она имеет лихорадку по утрам, ее лимфоциты и моноциты ниже нормы, а нейтрофилы и тромбоциты выросли.
Лечащий врач не предлагает для лечения других препаратов из группы ГИБП и не планирует вернуть мою маму на Ритуксимаб из-за рисков связанных с COVID-19. Мне очень трудно видеть, как она каждый день ухудшается и я не знаю, к кому обратиться за помощью. Я надеюсь, что Вы сможете помочь мне найти независимого специалиста, который даст заключение или комиссию, чтобы мою маму вернули на лечение ГИБП, которое показало положительный эффект в прошлом. Я был бы признателен за любую возможную помощь от Вас. Спасибо.
Здравствуйте. Состояние вашей мамы очень тревожное, и я понимаю ваше беспокойство. К сожалению, я не могу дать конкретной рекомендации и диагностировать пациента, не проведя осмотр и не получив полную медицинскую карту. Однако, я могу сказать, что назначенное лечение можно оценить как базисное, и если мама не получает от него пользы или имеет побочные эффекты, то необходимо рассмотреть другие варианты лечения. Я рекомендую обратиться к ревматологу за консультацией и оценкой дальнейшего лечения. Также можно обратиться к другим специалистам или центрам, которые занимаются лечением ревматоидного артрита. Некоторые центры проводят тестирование пациентов на наличие антител к COVID-19 перед началом лечения генно-инженерными препаратами, что может уменьшить риски. Возможно, ваша мама может получить другие виды иммунотерапии или препараты, которые могут помочь ей лучше справиться с ревматоидным артритом. Надеюсь, моя информация окажется полезной, и желаю вашей маме скорейшего выздоровления.