Помогите понять заключение мониторинга по холтеру

  • 2023-06-16 01:15:03

Добрый день! Я прохожу Холтеровское мониторирование и у меня возникли вопросы по его результатам. В течение дня моя средняя ЧСС составляет 99, минимальная 65, а максимальная 166. Ночью я замечаю среднюю ЧСС 73, минимальную 63 и максимальную 103. При нагрузках ЧСС была 126, минимальная составила 109, а максимальная достигла 148 ударов в минуту. В течение суток ЧСС находилась в пределах нормы, а циркадный индекс равен 135%. Я заметил, что достигнута субмаксимальная ЧСС (90% от максимально возможной для моего возраста). У меня были одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 304 до 665 (среднее значение - 510). Всего за сутки их было 25, днем - 20, а ночью - 5. Кроме того, у меня был пароксизм наджелудочковой тахикардии с Чсс от 103 до 129 ударов в минуту, в течение дня его было 8 (1 в час), ночью - не было, и пароксизм наджелудочковой тахикардии с ЧСС от 110 до 129 ударов в минуту, в течение дня его было 6 (менее 1 в час), а ночью - не было. Мои ST-T изменились, умеренно понижены, суммарная длительность ишемического смещения ST составляет 36 минут, а индекс ишемии -4184 (мкВ мин.). Во время лестничных проб, я поднимался по лестнице мощностью 25 Вт. с ЧСС 154 уд. Min., что соответствует 84% максимальной для моего возраста. Я думаю, что субмаксимальная ЧСС была достигнута, а толерантность к нагрузке была низкой. Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений. Кроме того, я заметил изменения интервала QT, значимых изменений QT интервала в течение суток не было выявлено. Я бы хотел понять, что все это значит и необходимо ли идти к врачу? Спасибо!

  • Георгий Карапетович

    Здравствуйте,

    Холтеровское мониторирование позволяет оценить работу сердца на протяжении суток, записывая показатели ЧСС в различных условиях. Диапазон значений ЧСС, который Вы предоставили, в целом находится в пределах нормы.

    Однако, наиболее важными являются эпизоды наджелудочковых экстрасистол и пароксизмов наджелудочковой тахикардии, которые наблюдались у Вас во время мониторинга. Также, некоторые изменения в положении сегмента ST могут свидетельствовать о наличии ишемических изменений в работе сердца.

    В целом, рекомендуется обратиться к кардиологу для проведения дополнительного обследования и консультации о возможной терапии.

    # 1022657