Помогите определить причину
- 2023-06-16 16:12:59
Здравствуйте, я уже на протяжении нескольких лет страдаю мочекаменной болезнью, но в последнее время образование крупных камней, по нескольку сантиметров в размере, стало более частым. Я перенесла уже одну операцию на почке и сейчас пытаюсь найти решение для предотвращения повторного образования крупных камней. Я пробовала диету, которая учитывала состав камней (карбонатапатит, кальция оксалат моногидрат и кальций) и использовала бутилированную воду, но к сожалению, это не привело к желаемому эффекту. Сахар в крови в норме, и я сдала анализы на гормоны щитовидки, УЗИ щитовидной, паращитовидных желез и кальций к альбумину - все результаты не превышают норму. Я также не страдаю от инфекций мочевых путей, и несколько раз сдаю мочу на бакпосев. Построение моих почек обычное, и надпочечники не обнаруживаются. В то же время, я сдала суточную мочу, чтобы проверить уровни калия, натрия, хлора, фосфора и кальция, и все показатели находятся в пределах нормы, кроме кальция, который составляет 7,29 при норме до 8. Для более детальной диагностики, планирую сдать суточную мочу на секрецию оксалатов, чтобы выявить гипероксалурию. К сожалению, я не смогла найти анализ на цитраты/лимонную кислоту в нашем городе. Можете ли вы порекомендовать альтернативу для этого анализа? Я также хочу узнать, какие другие организмические нарушения могут вызывать быстрый рост крупных камней? Благодарю за вашу помощь.
Здравствуйте! Благодарю за подробную информацию о Вашем состоянии. Как я понял, у Вас имеется мочекаменная болезнь с образованием крупных камней, которые не растворяются при диете и приеме бутилированной воды. Была проведена операция на почке из-за крупного камня. У Вас отсутствуют инфекции мочевых путей, заболевания щитовидной железы и дисбаланс кальция.
Для выявления причины образования камней, а также для выявления возможных нарушения в работе организма, мы можем провести ряд обследований. Первое, что было сделано - суточный анализ мочи на калий, натрий, хлор, фосфор и кальций. Результаты показали, что показатель кальция находится в пределах нормы. Планируется дополнительно сдать анализ на секрецию оксалатов в поисках гипероксалурии. Однако, Вы также хотите сдать анализ на цитраты/лимонную кислоту, но не можете найти клинику, где его можно сдать. Вместо этого анализа, мы можем взять образец мочи на рН и вычислить коэффициент ионизации мочевой кислоты.
Существуют также другие возможные причины образования камней, такие как дефицит жидкости, гипермагнеземия, гиперкальциемия, метаболические заболевания и дисбаланс кислотно-основного состояния. Ваш уровень кальция находится в пределах нормы, и мы также проверим уровни других важных минералов в крови.
Кроме того, мы могли бы провести дополнительное обследование для определения механизма образования камней, такие как УЗИ, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
Окончательное решение по диагностике и лечению будет зависеть от результатов проведенных тестов и обследований. Необходимо продолжить наблюдение уролога и врача-нефролога для выработки наилучшей стратегии лечения.
Спасибо за обращение!