Помогите, незнаю что делать как лечить
- 2023-06-16 02:38:57
Уважаемые специалисты, при обращении к вам хочу начать с анамнеза: в 2015 году у меня была мастэктомия, год назад я сильно упала на это плечо, но через месяц все стало в норме. Летом я нагружала это плечо, берега свою оперированную сторону. Сейчас в течении последних 2 месяцев я столкнулась с прогрессирующей болью в области плеча, стало трудно поднимать руку выше плеча, отводить назад, и мне даже не удается застегнуть халат сзади. Я пользовалась мазями, в частности, ХОНДА, и делала лечебные гимнастики с интернета, но ничего не помогает. В ноябре я сделала МРТ, и на серии МРТ взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жирно подавления: капсула сустава тонкая. В полости сустава и подключевидной сумке ощутила умеренное количество высота. Суставная щель равномерная, и признаков подвывиха головки плечевой кости не обнаружено, определяется патологический МР-сигнал в сухожилии надостной мышцы, с частичном нарушением ее целостности. Целостность остальных сухожилий ротаторной манжеты и сухожилий длинной головки бицепса не нарушена, и их структура не изменена. Расположение сухожилия длинной головки бицепса обычное, и определяется его теносиновит. В головке плечевой кости я обнаружила участки кистозной перестройки, которые всего лишь размером 0,50, 30,3см и 0,30, 30,2. Сигнал хрящевого компонента сустава находится в норме, а суставной гиалиновый хрящ находится обычной толщины и равномерно мерный. Суставная фиброзно-хрящевая губа гленоида не изменена, а целостность не нарушена. Краевые заострения поверхностей акромиона и ключицы слабовыражены, остальные мягкие ткани не имеют видимой патологии. Я была у ортопеда-травматолога, который из-за моей онкологии сказал, что лечение очень ограничено, и сделал только один сеанс - ударно-волновую терапию. Но после этого стало еще хуже. Я прошу вас, уважаемые коллеги, что-нибудь посоветовать мне в лечении и хотела бы узнать, какой дальнейший прогноз. Заранее большое вам спасибо.
Судя по результатам МРТ, у вас обнаружился тендинит надостной мышцы с частичным нарушением ее целостности. Также был обнаружен теносиновит сухожилия бицепса. Это может быть причиной боли в области плеча и ограниченной подвижности.
Лечение может включать устранение воспаления медикаментами, в том числе нестероидными противовоспалительными препаратами и мазями, а также физиотерапию, как например, лечебные гимнастики, и УВТ (ударно-волновую терапию). Если консервативное лечение не будет эффективным, то может потребоваться хирургическое вмешательство.
Прогноз зависит от многих факторов, таких как наличие сопутствующих заболеваний, эффективности лечения, а также от того, насколько быстро была начата терапия. Но в целом, при проведении соответствующего лечения прогноз может быть благоприятным.
Я рекомендую Вам обратиться к опытному расширенному специалисту по ортопедии, который сможет назначить подходящее лечение, и, если необходимо, сделать дополнительные исследования и рассмотреть возможность хирургического вмешательства в виду операции в прошлом.