Полное обследование щитовидной железы
- 2023-06-15 20:51:00
Здравствуйте. Мне 26 лет, рост 166 см, вес 53 кг, и я планирую беременность. Недавно я прошла проверку щитовидной железы, результаты УЗИ показали, что ЩЖ расположена обычно, контуры ровные, четкие. Правая доля имеет длину 49 мм, ширину 16 мм и толщину 16 мм, объем доли составляет 6,00 см в кубе, масса доли 6,30 г. Структура паренхимы обычной эхогенности, однородной эхоструктуры, и васкуляризация паренхимы не изменена. Однако был обнаружен единичный коллоидный узел правой доли ЩЖ размером 1089 мм, с повышенной эхогенностью и периферическим типом в ЦДК и ЭК - гиповаскуляризация. Лева доля имеет длину 46 мм, ширину 16 мм и толщину 15 мм, объем доли составляет 5,28 см в кубе, масса доли 5,54 г. Структура паренхимы аналогична правой доли, и васкуляризация паренхимы не изменена. Очаговые зоны не определяются. Перешеек имеет толщину 2,4 мм, структура паренхимы обычной эхогенности, однородной структуры, и очаговые зоны не определяются. Общий объем железы 11,84 см в кубе, общая масса железы 12,43 г.
Исследование крови на гармоны и онкомаркеты также было проведено, и показало, что у меня уровень ТТГ составляет 1,48 мкМЕ/мл, T4 свободный 14,4 пмоль/л, T3 - 1,63 нмоль/л, тестостерон - 1,49 нмоль/л, а-ТГ - 7,50 ед/мл, а-ТПО - 0,80 МЕ/мл.
Кроме того, я прошла цитологическое исследование пункционного материала, которое показало высокую клеточность мазка, наличие групп, микро- и макрофолликул, сосочкоподобных скоплений фолликулярного эпителия, разрозненных клеток, а также "голых" ядер. Форма клеток мономорфная, ядра округлые, однотипные, с ровным контуром и равномерной мелкозернистой структурой хроматина, а ядерно-цитоплазматическое отношение нормальное. Клетки Гюртля были обнаружены разрозненно и в скоплениях, а также были выявлены тироциты с дистрофическими изменениями, макрофаги, малый коллоид и белковый преципитат, меньше 5 лимфоцитов и плазмоцитов в п/з. Заключение уточняет, что материал получен из участка преимущественно клеточного зоба с признаками повышенной функциональной активности и незначительной лимфоидной инфильтрацией.
Моя главная проблема заключается в том, что я очень переживаю по поводу возможности онкологии. Я хотела бы получить ваше консультативное мнение по поводу диагноза и узнать, нужна ли мне операция. Также, я хочу уточнить, есть ли какие-то ограничения или рекомендации по планированию беременности. Буду очень благодарна за ваше мнение и рекомендации. Спасибо.
Уважаемый(-ая) пациент(-ка),
На основе результатов УЗИ и цитологического исследования можно сделать диагноз единичного коллоидного узла правой доли щитовидной железы с признаками повышенной функциональной активности и малой лимфоидной инфильтрацией. На данный момент нет оснований для беспокойства по поводу онкологии.
Для определения дальнейшей тактики лечения рекомендуется обратиться к эндокринологу для консультации и оценки функционального состояния щитовидной железы по результатам анализов на гормоны. В некоторых случаях может потребоваться лечение в виде лекарственной терапии или хирургического вмешательства.
По поводу планирования беременности рекомендуется получить консультацию у эндокринолога, который уточнит необходимость коррекции лечения и повлияет на тактику беременности.
Желаю Вам здоровья и успехов в лечении!