Полицитемия? Спорные анализы
- 2023-06-16 01:49:40
Уважаемый Александр Борисович, я обращаюсь к вам с вопросами, связанными с моим состоянием здоровья. Я начал обследоваться в 2015 году из-за резко появившейся двусторонней симметричной боли в бёдрах, которая не прекращается до сих пор. В данный момент я испытываю боль во всём позвоночнике, тазобедренных суставах и одном плечевом суставе.
Скв исключили, подозревают серонегативный спондилоартрит, но анализы на ревматизм отрицательные. Показатели гемоглобина, гематокрита и эритроцитов также вызывают смущение.
Я предоставил вложение с тремя анализами, сделанными в «Инвитро» в 2015 и 2017 годах, а также результаты анализа на эритропоэтин. В то же время данные общей крови измерялись с пальца, и всегда были в норме. Недавно я сдал кровь на анализаторе и показатели оказались выше нормы: гемоглобин 160, эритроциты 5,2, гематокрит 45, тромбоциты 321, соэ 10, лейкоциты 9,1. В 2006 году мои показатели гемоглобина, эритроцитов и гематокрита также были повышены.
Я сделал УЗИ, которое показало, что селезёнка в норме, но в паренхиме печени и поджелудочной железе были незначительные изменения. Общий билирубин также оказался повышен.
Гематолог направил меня на анализ JAK. В случае его отрицательного результата она будет брать пункцию с грудины. Она отрицает полицетемию, но говорит, что у меня есть хроническое миелопрофилеративное заболевание крови.
В связи с этим у меня возникли вопросы, на которые я бы хотел получить ваши профессиональные ответы:
- Возможно ли у меня полицитемия?
- Укладываются ли мои показатели в картину какого-либо заболевания крови, учитывая данные с 2006 года?
- Необходимы ли мне анализы JAK и пункция?
- Необходимо ли мне делать кровопускания при таких показателях крови?
- Если анализ JAK даст положительный результат, следует ли начинать лечение или показано наблюдение в динамике, учитывая мои показатели крови?
- Если результат анализа JAK отрицательный, нужно ли мне делать пункцию или искать в другом направлении?
- Показано ли мне принимать тромбоас?
Буду благодарен за ваш ответ и прошу прощения за неприятности.
Здравствуйте, уважаемый Александр Борисович! Судя по вашим описаниям и результатам анализов, возможно присутствие хронического миелопролиферативного заболевания крови. Возможна полицитемия, но нужно дополнительно проверить анализ JAK. Проверить необходимо и результаты других анализов.
Кровопускания называются гематокритом. Они могут быть полезны в ситуации повышенного гематокрита, но это требует более детального анализа от врача-гематолога.
Если результат анализа на мутацию положительный, то обычно начинается лечение. Но это требует дальнейшего анализа от гематолога.
Если результат анализа JAK отрицательный, то может быть необходима пункция грудины или иные дополнительные исследования, чтобы выяснить точную причину неполадок в крови.
Что касается приёма тромбоас, то он может назначаться в зависимости от результатов анализов и рекомендации врача-гематолога.
Напоминаю, что ваши вопросы требуют анализа врача-гематолога и, возможно, специализированных исследований. Советую вам назначить встречу с гематологом для более детального анализа вашего здоровья и дальнейшего лечения, который будет решить, какие дальнейшие исследования и процедуры вам нужны.