Показатели скрининга

  • 2023-06-15 22:09:19

Уважаемая Наталья Петровна, у меня есть несколько вопросов по поводу моей беременности. Я 35-летняя женщина, первый день последних месячных был 19 ноября 2015 года, а длительность цикла варьируется от 30 до 32 дней. Все показатели, включая толщину воротникового пространства и длину носовой косточки, были в норме на УЗИ, проведенном 20 февраля 2016 года. По месячным срок беременности на этот момент составлял 13 недель 2 дня, но по КТР был определен как 12 недель 4 дня. Врач УЗИ отправил меня на биохимический скрининг первого триместра, так как я попадала в группу риска по возрасту. Однако из-за заболевания ОРВИ я смогла пройти тест только 1 марта 2016 года. Лаборатория настояла на выполнении крови на тройной тест, поскольку по месячным срок при этом уже составлял 14 недель и 4 дня. Я сдала кровь на тройной тест, и на основании результатов анализа мне сказали, что расчет по данным УЗИ невозможен и не проведен, так как срок беременности на день сдачи крови был 13 недель и 5 дней. То есть врач считал срок по УЗИ, а не по месячным.

Я принимаю Дюфастон, а перед анализом переболела ОРВИ. Результаты теста показали очень высокий риск трисомии по 21 хромосоме 1:65. При этом МОМ по ХЧГ составляет 1,33; по альфафетопротеину - 0,7; по эстриолу - 0,61, что все оказывается в пределах нормы.

У меня есть несколько вопросов. Могло ли на результаты теста повлиять то, что я сдала кровь на тест слишком рано? Будет ли необходимо повторить тест после 16 недели, иcходя из срока по УЗИ или по месячным? Я очень переживаю и жду ответа. Также мне не хватило упомянуть, что это уже моя пятая беременность. Первая закончилась антенатальной гибелью плода на 40 неделе, вторая - здоровый сын, третья - здоровая дочь, а четвертая закончилась замершей беременностью на сроке 6-8 недель с кариотипированием трисомии 17 хромосомы. В моей семье нет случаев генетических заболеваний, а мой муж - первый из двух детей в своей семье и сейчас ему 40 лет.

Благодарю за ваше внимание и жду ответа.

  • Павел Владимирович

    Здравствуйте! Ситуация в вашем случае довольно сложная и требует более подробного и точного объяснения. Первое, что нужно заметить, это то что результаты анализа повышают риск в 1:65, что означает вероятность трисомии по 21 хромосоме 1,5%. Это показатель высокого риска и может требовать проведения дополнительных обследований. Что касается вопроса о влиянии времени, сданной крови, то мы считаем что срок беременности важнее, чем дата последних месячных, поскольку данный показатель более точен. Однако, для того, чтобы точно определить срок беременности и уточнить наличие/отсутствие патологий у плода, мы рекомендуем Вам пройти дополнительные исследования по направлению Вашего лечащего врача. Важно также обсудить с Вашим лечащим врачом все прошлые и текущие беременности, чтобы сделать наиболее точный диагноз и назначить оптимальное лечение. Желаем Вам крепкого здоровья и удачи!

    # 1162694