Показатели коагулограммы на сроке 11недель 4 дня
- 2023-06-16 01:44:49
Здравствуйте! Я прошла коагулограмму в сроке 11 недель 4 дня, и хочу задать вопрос на основе полученных результатов. Мои показатели протромбинового времени 11,1 сек (норма 9,1-12,1), процента протромбина по Квинку 98 % (70-160), МНО 1,01 (0,85-1,15), фибриногена расчетный 4,2 г/л (2,0-5,0), АЧТВ 31 сек (25,1-35,0), тромбинового времени 13,8 сек (11-17,8), антитромбин 3 93 % (75,6-122,4), и д-димера 154 нг/мл (1-500). Когда я сдала коагулограмму на сроке 7 недель, мой показатель д-димера был 83. Также я прошла агрегацию тромбоцитов на сроке 12 недель, и у меня были следующие результаты: амплитуда с индуктором АДФ, % - 73 (норма 60-90), количество волн АДФ 1, агригационный ответ в референсном интервале, дезагрегация отсутствует. В анамнезе у меня тромбофилия: гомозигота ITGA2 и PAI-I, гетерозигота F2(Т165M), а также был случай анэмбрионии в 2017 году. Сейчас я принимаю клексан 0,4 1 р/д и гардиомагнил 75 1 р/д. Скрининговое ультразвуковое исследование на первом триместре было нормальным. Врач-консультант сказала, что амплитуда с индуктором 73 много для беременных, и назначила мне кардиомагнил 75 и увеличение дозы клексана до 0,4 2 раза в день. Однако, я хочу спросить: действительно ли амплитуда с индуктором 73 является высокой для беременных? Нужно ли увеличить дозу клексана на основе показателей коагулограммы, или это необходимо только из-за мутаций, которые я имею? Я бы хотела более подробную информацию, чтобы принять правильное решение. Благодарю Вас за ответ.
Как врач я могу сказать, что амплитуда с индуктором 73 для беременных более высокая, чем рекомендованная норма, однако конечное решение о приеме кардиомагнила и увеличении дозы клексана должно приниматься врачом в зависимости от индивидуальных характеристик пациента и рисков для здоровья матери и плода. Коагулограмма является важным инструментом для оценки риска тромбоэмболических осложнений у беременных, но не является единственным критерием для принятия решений о лечении. Мутации также могут иметь важное значение при принятии лечебных решений. Поэтому врач должен учитывать все имеющиеся данные при назначении лечения.