Подскажите пожайлуста! Что все плохо?
- 2023-06-16 07:11:23
Добрый день, моей дочери 7 лет и она занимается акробатикой, до этого она занималась танцами с 4 до 6 лет. Я пришел к вам, чтобы расшифровать результаты Холтера: за время мониторирования ЭКГ (23ч56мин.) регистрировался синусовый ритм с минимальным значением частоты сердечных сокращений 47 ударов в минуту (во время сна), максимальным значением 148 ударов в минуту (прогулка, ходьба по лестнице) и средним значением 80 ударов в минуту. В течение суток также были зарегистрированы эпизоды предсердного ритма и выраженной синусовой аритмии. В вечерние, ночные и утренние часы было зарегистрировано 221 пауза свыше 1300 мс, 3 из которых являются постэкстрасистолическими и 218 на фоне выраженной синусовой брадиаритмии (максимальное значение RR=1474 мс). Интервал QT при минимальном значении частоты сердечных сокращений составил 406 мс, а при максимальном значении 297 мс (измерение было произведено вручную). Был выявлен правильный циркадный профиль ритма (ЦИ=1,3 (норма 1,24-1,44)). Эпизоды выраженной синусовой брадиаретмии наблюдались преимущественно в ночные часы. Также были выявлены 32 одиночные суправентрикулярные экстрасистолы, 2305 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол (часть из них интерполированных), в ритме тригеминии 4 коротких эпизода (в том числе единичные комплексы). Распределение эктопической активности в течение суток относительно равномерное с некоторым увеличением в промежуток времени с 23:00 по 02:00. ST-T без диагностически значимой динамики. Можете ли вы, пожалуйста, расшифровать эти результаты и дать рекомендации по поводу состояния моей дочери? Спасибо.
Начну с того, что холтер-мониторинг ЭКГ - это метод исследования, который позволяет регистрировать ЭКГ в течение длительного времени, обычно 24 часа. Вашей дочери был проведен холтер-мониторинг и были зарегистрированы некоторые изменения в сердечном ритме.
Согласно результатам мониторинга, у вашей дочери зарегистрирован синусовый ритм, что является нормой. Однако были выявлены эпизоды предсердной аритмии и выраженной синусовой брадиаритмии в течение суток. Брадикардия, или снижение частоты сердечных сокращений, является нормой во время сна и покоя, однако у вашей дочери были зафиксированы длительные паузы выше 1300 мс во время ночного сна - требуется дополнительное обследование.
Важно отметить, что результаты мониторинга показали также и наличие суправентрикулярных и желудочковых экстрасистол - дополнительных ударов сердца, возникающих вне синусового ритма. Эпизоды экстрасистолической активности распределяются практически равномерно в течение суток, с увеличением в ночное время с 23:00 до 02:00.
Общее количество одиночных экстрасистол составило 2337, что, хоть и значительно, но в данном случае не является показанием к лечению. Необходимо продолжить наблюдение за состоянием ритма сердца, поэтому рекомендуется повторить холтер-мониторинг через несколько месяцев.
В целом, результаты мониторинга свидетельствуют о наличии некоторых нарушений ритма сердца, однако не являются обязательно патологическими. Для определения конкретных причин изменений в ритме сердца необходимо провести дополнительное обследование, которое может включать в себя ЭКГ в состоянии покоя и физической нагрузке, эхокардиографию и консультацию кардиолога.