Подскажите пожалуйста, какой диагноза данном случае вероятней всего

  • 2023-06-16 08:38:28

Здравствуйте! Меня зовут Мария, я студентка медицинского университета на 5 курсе. Сейчас я нахожусь на дистанционном обучении и мне было дано задание разобрать нестандартный случай заболевания, которое, по-видимому, сочетает в себе два недуга. Я хочу задать вам несколько вопросов, чтобы лучше понять ситуацию.

  1. Возможно ли, что больная М., 40 лет, страдает от сочетания двух заболеваний? Она поступила в гинекологическое отделение с жалобами на тянущие боли внизу живота, учащенное мочеиспускание и задержку стула. Ей 12 лет, месячные начались через 30 дней, продолжались по 6-7 дней, были умеренные и болезненные. Последняя менструация была две недели назад. Родов было 3, абортов – 6. Ранее больная страдала аднекситом. Общее состояние у нее удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые чистые, бледные. В легких дыхание везикулярное. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. АД 130/80 мм рт ст, Ps 82 уд/мин, удовлетворительного наполнения. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Симптом поколачивания отрицательный с двух сторон. Стул и диурез не нарушены.

  2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести, чтобы подтвердить наш предварительный диагноз?

  3. Какие заболевания необходимо рассматривать для дифференциальной диагностики в данном случае?

  4. Каким образом можно лечить данное заболевание?

Спасибо заранее за ответы на мои вопросы. Жду с нетерпением вашего ответа.

  • Юрий Викторович
    1. Предварительный диагноз: вероятно, у пациентки сочетание эндометриоза и опухоли правого яичника.
    2. Дополнительные методы исследования: рентгеновская и ультразвуковая диагностика органов малого таза, анализ мочи и крови, биопсия заболевшего яичника.
    3. Необходимо провести дифференциальную диагностику с аднекситом, миомой матки, раком яичников, эндометриальной гиперплазией.
    4. Лечение будет зависеть от результатов дополнительных исследований. Возможно, потребуется операция или химиотерапия. Необходимо также провести симптоматическую терапию, направленную на снятие боли и улучшение общего состояния пациентки.
    # 620256