Подскажите какие сдать анализы, что полностью исключить эндокринологические заболевания
- 2023-06-16 03:58:42
Здравствуйте, в 2015 году я переболел вирусом 4 типа Эпштейн-Барр, и мое состояние продолжалось плохим. Хотя причины не были выяснены, мне были назначены длительные антибиотики, а затем противирусные препараты и иммуномодуляторы. Мои анализы показали, что вирус больше не в активной форме, но на данный момент у меня все еще есть симптомы: постоянная усталость, тяжелая переносимость физических нагрузок, туман в голове и жжение в грудной клетке. Я выполнил анализы, и хотел бы задать несколько вопросов:
1) Почему мой ТТГ вначале уменьшился через месяц после приема L-тироксина, а затем через месяц снова увеличился? С чем это может быть связано? 2) Какие анализы еще мне нужно сдать, чтобы полностью исключить проблемы, связанные с эндокринной системой? 3) Может ли моя проблема быть связана с надпочечниками? Какие анализы нужно сдавать для полной проверки надпочечников? 4) Какие рекомендации вы могли бы дать по дальнейшему обследованию и лечению? 5) Я предполагаю, что у меня может быть аутоиммунный тиреоидит. Как он может быть диагностирован, и какое лечение назначается при таком диагнозе?
Благодарю вас за вашу помощь в этом вопросе.
1) Уменьшение ТТГ после приема L - тироксина через месяц может быть связано с на начальным стадии лечения, но увеличение спустя еще через месяц может говорить о нехватке или избытке дозы лекарства. Лучше всего посоветоваться со своим эндокринологом относительно дозы и времени приема лекарства.
2) Рекомендуется сдать анализы на уровень свободного Т3, свободного Т4, кортизола, гормона роста, IGF-1, сахара в крови и гликированного гемоглобина.
3) Да, проблема может быть связана с надпочечниками. Необходимо сдать анализы на уровень кортизола, АКТГ и ДГЭА (дегидроэпиандростерон).
4) Рекомендуется провести консультацию с эндокринологом для определения дальнейшего обследования и лечения. Необходимо также проводить регулярный мониторинг состояния здоровья.
5) Для диагностики АИТ рекомендуется сдать анализы на уровень антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и активность щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4 и Т3, АТ-ТГ). Лечение для АИТ может включать прием L-тироксина в тех случаях, когда уровень гормонов щитовидной железы недостаточен. Также могут применяться противовоспалительные и иммуномодулирующие препараты.