Подозрение на саркоидоз
- 2023-06-14 15:39:11
Здравствуйте, я обращаюсь к вам с вопросом относительно моего здоровья. Я женщина, 32 года. В июне 2017 года у меня была выявлена внематочная беременность, локализованная в шейке. Лечение проводилось метотрексатом в течение двух дней по 60 мг. Через месяц, я прошла хирургическое удаление плотного яйца. Перед операцией была выполнена РГ легких, в результате которой был обнаружен саркоидоз. Для уточнения диагноза мне предложили сделать КТ органов грудной полости, после которой был подтвержден данный диагноз. Доктор рекомендует бронхоскопию для верификации диагноза, так как нет других методов подтверждения. Однако, при консультации на кафедре в институте, было высказано предположение о том, что это не саркоидоз, а реакция на прием достаточно больших доз метотрексата за два дня. Врачи советуют пока не делать бронхоскопию и наблюдать. Жалоб на самочувствие у меня нет, все анализы в норме. Я хотела бы узнать ваше мнение по этому поводу. Были ли у вас подобные случаи? Спасибо.
Добрый день! Спасибо за обращение! Уточню несколько моментов: как часто вы наблюдаетесь и какие именно анализы были проведены (в том числе рентген-исследования)? Также интересует, проводилась ли какая-то терапия от саркоидоза или неожиданных реакций на метотрексат?
Возможно, идея институтской кафедры о реакции на метотрексат вызывает интерес, но требует дополнительных исследований. Лучше всего обсудить этот вопрос с врачом-пульмонологом и решить, нужны ли бронхоскопия и другие диагностические мероприятия в данном случае. Если у вас отсутствуют жалобы и анализы в норме, то можете продолжить наблюдение и посещать врача-пульмонолога по мере необходимости.
Насчет подобных случаев: каждый пациент уникален, и мы не можем строить выводы о заболеваниях на основе одного случая. Тем не менее, существует ряд мнения экспертов в пользу и отрицание наличия связи между метотрексатом и саркоидозом.
Нужно продолжать наблюдение и обращайтесь к врачу-пульмонологу по мере необходимости или в случае появления каких-либо изменений. Спасибо за обращение!