Подозрение на полицитемию

Здравствуйте! Я уже 2 года страдаю красными ладонями с ощущением жара, а также иногда красным лицом и глазами с утра. Помимо этого, у меня появилось ощущение жара в теле без повышения температуры. В апреле/мае этого года я столкнулся с бессонницей и резким похудением не за счет потери жира, а ослабления мышц рук. Все эти симптомы появились у меня в 2021 году, после того, как я переболел covid, который был тяжелым и с пневмонией КТ2.

Мне было сделано общий анализ крови, который показал постоянное повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита. Я обратился к гематологу и прошел обследование на наличие полицитемии: кровь на JAK2V617F была отрицательной. Селезенка по узи не увеличена и нет аквагенного зуда. У меня был высокий уровень щелочной фосфатазы (59), а мочевая кислота составила 372 мкмоль/л. Печень, почки, сердце были обследованы и не выявили никаких патологий. Также я не имею проблем с дыханием в покое и при нагрузках. Не страдаю избыточным весом (худ. Телосл.). Я не занимаюсь спортом, не курю и работаю в офисе, где все время сижу. Я пробовал увеличивать потребление воды и принимать аспирин, однако это не дало результатов.

Я прикрепляю свежий общий анализ крови (сданный "насухую", без употребления воды перед сдачей). Хотелось бы получить рекомендации по дальнейшим действиям. Нужно ли мне обратиться за повторным обследованием на мутации JAK в 12 экзоне, MPL и CALR, или же стоит сразу двигаться в сторону биопсии? Есть ли смысл делать повторную КТ и искать проблему в легких? Спасибо.