Подострый тиреоидит?

  • 2023-06-15 21:01:25

Здравствуйте, я обращаюсь к Вам с просьбой проанализировать результаты моего УЗИ щитовидной железы и прокомментировать их. Правая доля имеет объем 11,7, а левая - 6,1, при общем объеме обеих долей в размере 17,8 см3, что находится в пределах нормы до 18 см3. Толщина перешейка составляет 4 мм. Однако, эхоструктура щитовидной железы представлена неоднородной, за счет гипоэхогенных участков, которые сливаются между собой. Кроме того, есть увеличенные югулярные лимфоузлы, единичные по типу реактивной лимфоаденопатии, что указывает на признаки АИТ. Тиреотропный гормон (ТТГ) составляет 1, 09 (норма 0,4-4,0), а свободный тироксин (Т4) - 15.2 (норма 10.3-24.5). Уровень СОЭ также находится в норме (6,0, норма 2-20). Однако, размеры лимфоузлов и этих гипоэхогенных участков не были указаны врачом. Еще была назначена пробная терапия метипредом по 4 мг, 3 раза в день на 4 дня. После этого я должен прийти на прием к эндокринологу. Моя шея не болит, но есть субфебрильная температура, которая равна 37,3. Я хотел бы узнать, сходит ли все это на тиреоидит или все же нужно провести биопсию? Почему мне еще не была назначена биопсия врачом? Жду вашего ответа. Спасибо!

  • Сулейман Султанович

    Здравствуйте, уважаемая Надежда Сергеевна!

    Результаты Узи щитовидной железы говорят о неоднородной эхоструктуре железы за счет гипоэхогенных участков. Также обнаружены увеличенные лимфоузлы, что свидетельствует о реактивной лимфоаденопатии. В сочетании с показателями ТТГ и свободного Т4, которые находятся в пределах нормы, это может указывать на аутоиммунный тиреоидит. Поэтому пробная терапия метипредом может быть назначена для снижения воспаления и уменьшения гипоэхогенных участков. Биопсия может потребоваться в случае, если эти изменения не исчезнут после терапии или продолжат прогрессировать. Но это решение должно приниматься осторожно и только после консультации с эндокринологом и отягощенного анамнеза. Если у вас нет других симптомов, кроме субфебрильной температуры, то текущее лечение может продолжаться. Но если возникают другие симптомы, такие как боль в области щитовидной железы, глазные симптомы, затруднения при глотании, то обязательно нужно обратиться к врачу для проведения дальнейшего обследования.

    # 1103644