Подъем верхнего артериального давления до 195/80 последние 2 недели
- 2023-06-16 03:14:17
Здравствуйте, Екатерина Алексеевна! Я хочу получить ваше мнение и рекомендации, так как моя мама – гипертоник, ей 81 год. До последнего времени она принимала энап от 10 до 20 мг утром и 5 мг нормодипина вечером, в 21 час, и её давление было в норме – 130-140/80. Но с 12 февраля что-то изменилось, и теперь утром давление поднимается до 150/84, к вечеру до 180-190/90. Чтобы сбить давление, мама сейчас принимает Нифедипин или кордипин ретард, и это помогает опустить давление до 140/70. Однако, когда она принимает лористу Н 100 мг с 12,5 гидрохлортиазида утром, давление держится на уровне 150/80 в течение всего дня до 18 часов, когда она принимает 5 мг нормодипина. В 22 часа давление снова поднимается до 170-180/90, и только принятие Нифедипина или кордипина ретард помогает снизить его до 140/70. Недавно мы добавили курс Кардиомагнила в дозировке 75 мг, теперь утром она также принимает 10 мг энапа и вечером 5 мг нормодипина, но давление все равно поднимается в 22 часа до 170/90. Я обеспокоена и не понимаю, почему так происходит. Кардиограмму мама сделала давно, 10 лет назад, тогда были признаки гипертрофии левого желудочка. Я пытаюсь уговорить её сделать ЭКГ, но у неё еще есть сомнения. Что вы посоветуете добавить к её терапии? Буду очень благодарна за ваше мнение. Спасибо большое.
Здравствуйте! Здравствуйте, на основании описания симптомов и лекарственной терапии, предполагается, что у вашей мамы развилась артериальная гипертензия III степени (тяжелая форма). Периодически наблюдаются подъёмы артериального давления, возможно, из-за резистентности лекарственной терапии. Поэтому в настоящее время ваша мама получает лечение из нескольких лекарственных препаратов, каждый из которых должен быть рассчитан индивидуально.
По вашему запросу я бы рекомендовал следующие действия:
Следите за давлением ежедневно, записывайте на листе бумаги, и, при возможности, консультируйтесь с кардиологом о назначении оптимальной лекарственной терапии.
Попросите назначить ультразвуковое обследование сердца (Эхокардиография), которое может определить механизм нарушений ритма сердца и изменения в геометрии сердца, а именно такие изменения, как гипертрофия левого желудочка.
Обратите внимание на рацион питания, следуя диете, бедной животными жирами и высокой натуральной клетчатке. Избегайте запрещенных продуктов (сильно соленые продукты, жареные, жирные, сладкие и т.д.).
Определите какой-нибудь вид физических нагрузок, таких как пеший туризм, занятия йогой, плавание или просто ежедневные прогулки, и постарайтесь следовать им регулярно.
При возникновении сильных болей за грудиной, усилении одышки, ощущении нарушения сердечного ритма, обязательно обратитесь к специалисту.
Если у вашей мамы по-прежнему сохраняется высокое артериальное давление, вероятно нужно рассмотреть возможность увеличения доз показанных лекарственных препаратов или добавления других препаратов к уже предписанной. Однако необходимо консультироваться с кардиологом. Хорошее настроение и оптимизм всегда помогают в жизни, не опускайте рук, и не сдавайтесь. Будьте здоровы!