Подбор препаратов при лечении ХОБЛ
- 2023-06-16 04:03:25
Добрый день! В моем городе отсутствует пульмонолог и врач-терапевт назначил мне лечение. Недавно у меня произошло резкое ухудшение здоровья, сильный кашель и одышка, вызвали скорую помощь, и я потеряла сознание в машине, вернувшись в сознание только через сутки в реанимации. Мне поставили диагноз J44,8 ХОБЛ 4 ст., бронхитический тип крайне тяжелое течение с диффузным 2-х сторонним эндобронхитом. Я интубирована, прошла 8 дней на ИВЛ и была выписана через 10 дней. У меня также есть анамнез инфильтративного туберкулеза верхней доли правого легкого, резекции верхней доли правого легкого и торакопластики с резекцией 6,5 ребер справа. В последние 2 года мое общее состояние ухудшалось, я чувствую слабость, усталость, потерю веса, постоянный кашель и одышку. Сейчас я на больничном и получаю лечение ХОБЛ+астма(не аллергического типа), назначены препараты: Сибри 50 мкг 1 раз в день и Серетид 250 мкг 2 раза в деньХ2. Я принимаю лекарства уже 4-й день, но после приема Серетида у меня ощущение тяжести в груди и трудно сделать вдох. Прибегаю к помощи увлажненного прибора для выработки кислорода. Общее состояние моего здоровья не улучшилось, и одышка не уменьшилась. Я хочу уточнить, правильно ли подобрано лечение, и есть ли разница, какой препарат принимать первым по очереди (после Серетида вдыхать Сибри совсем трудно)? Заранее спасибо за ответ!
Добрый день! С учетом тяжелого течения ХОБЛ и пристутствующей бронхиальной астмы, препарат Серетид (ингаляционная суспензия) действительно является правильным выбором для улучшения состояния пациента. Как правило, Серетид принимают первым, так как он содержит комбинацию двух препаратов - Флутиказона и Сальметерола, которые оказывают симптоматическое и противовоспалительное действие. Это позволяет уменьшить частоту обострений и облегчить одышку. Препарат Сибри (капсулы для ингаляции) содержит только один препарат - Тиотропий, который тоже помогает уменьшить бронхоспазм и одышку. Однако, инструкция препарата предписывает прием капсулы один раз в день. Поэтому, если вы испытываете трудности при вдыхании капсулы, я рекомендую обратиться к вашему терапевту, чтобы он скорректировал схему лечения. Возможно, дозировку препарата нужно будет изменить или заменить его на более удобный для вас вариант (например, ингалятор с дозированным распылением). Также я рекомендую вам продолжать использовать прибор для выработки кислорода, это поможет уменьшить нагрузку на легкие и улучшить их функциональное состояние. В общей сложности, я рекомендую вам обратиться к своему терапевту для консультации и корректировки схемы лечения, а также следить за вашим состоянием и измерять показатели ФВД1, чтобы отслеживать эффективность лечения. Желаю вам скорейшего выздоровления!