Подбор препаратов для лечения
- 2023-06-16 15:21:58
Здравствуйте! Я - мужчина ростом 190 см, весом 130 кг, который принимает Телзап 80 и Эгилок ЗОК 50 мг, и давление у меня снизилось до 150/90/-160/105, пульс же составляет от 78 до 80. Почему же нижнее давление остается высоким? Кроме того, я принимаю Метформин 1000 мг дважды в день и Диабетон раз в день по утрам из-за диабета. Я бы хотел получить Ваше профессиональное мнение по поводу моего лечения. Последние мои анализы показали следующие значения: гематокрит - 45,6%, гемоглобин - 16,3 г/дл, эритроциты - 4,81 млн/мкл, MCV - 94,8 фл, RDW - 11,6%, MCH - 33,9 пг, МСHС - 35,7 г/дл, тромбоциты - 169 тыс/мкл, лейкоциты - 5,80 тыс/мкл, нейтрофилы - 42,3%, АлАТ - 101 Ед/л, АсАТ - 98 Ед/л, билирубин общий - 6,8 мкмоль/л, глюкоза - 19,3 ммоль/л, креатинин - 46 мкмоль/л, мочевая кислота - 342 мкмоль/л, общий белок - 85 г/л, холестерин - 8,95 ммоль/л, лимфоциты - 40,7%, моноциты - 12,4%, эозинофилы - 3,4%, базофилы - 1,2%, нейтрофилы абсолютное число - 2,45 тыс/мкл, лимфоциты абсолютное число - 2,36 тыс/мкл, моноциты абсолютное число - 0,72 тыс/мкл, эозинофилы абсолютное число - 0,20 тыс/мкл, базофилы абсолютное число - 0,07 тыс/мкл, СОЭ - 10 мм/ч. На УЗИ сердца был выявлен увеличенный левый предсердий, размеры левого желудочка в пределах нормы, умеренная гипертрофия межжелудочковой перегородки, больше в восходящей части, без обструкции восходящей аорты, небольшая гипертрофия зубчатого межжелудочкового клапана, расширение аорты в области корня, восходящей части и дуге, утолщение стенок аорты, уплотнение створок аортального клапана без нарушения гемодинамики. Систолическая функция сохранена, диастолическая же нарушена по первому типу. Зона гипокинезии не выявлена. Во время исследования ЧСС составляла от 92 до 104 удара в минуту. После ЭКГ была обнаружена миграция водителя ритма в предсердиях, тахиаритмия для желудочков, электрическая ось отклонена вправо, также замечены признаки нагрузки на левое предсердие обоих желудочков. Общая картина изменений ST-T не специфична и может быть вызвана электролитными или нейрогормональными изменениями. Я бы хотел, чтобы Вы разъяснили мне эти показатели и проинформировали о дальнейшем лечении. Благодарю Вас за внимание!