Почему я теряю вес
- 2023-06-16 13:47:35
Здравствуйте! В августе я потерял аппетит и сбросил 4 кг при росте 183см, до этого весил 60 кг, и обнаружилось, что в биохимии мочи мочевая кислота составляет 4273 мкмоль/л (при норме 515-3986 мкмоль/л). Все обследования на ВИЧ, гепатит B и C в сентябре дали отрицательный результат. В результате щитовидных тестов было выявлено следующее: Т3 общий - 1.30 нмоль/л (0.98-2.33), Т4 свободный - 14.82 пмоль/л (9.00-19.05), ТТГ - 1.50 мЕд/л (0.4-4.0). Ферритин - 86.88. Панкреатическая эластаза 1 - 446 мкг/г. Кал на скрытую кровь (2 раза) - не обнаружено. B12 за пару месяцев ДО болезни, после 8 инъекций (Боривит) в составе B12 по 1 мг, был выше 6000 пг/мл, через месяц пересдал - 1204 пг/мл. Витамин D в феврале - 13 ед, пил пару месяцев каждый день аквадетрим по 8 капель, на текущий момент уровень 27 ед. В феврале я два раза сдавал дыхательный тест (не уреазный) на хеликобактер, который оказался отрицательным, а в летом тест на хеликобактер по крови на IG - 4.9 Ед/мл (< 16), также и по калу - отрицательный. Копрограмма показала реакцию кала - 7.0, клетчатка перевариваемая/перевариваемая оба типа по ++, все остальное отсутствует. Результаты онкомаркеров (за сентябрь) выглядели следующим образом: СА 72-4 = 1.6 Ед/мл (< 6,9), РЭА = 1.3 нг/мл (< 5), ПСА = 0.644 нг/мл, АФП = 8.0 МЕ/мл, СА 242 = 2.1 Ед/мл. С последнего обследования в другом медицинском центре (19.11.2021) мои результаты были следующими: СА 72-4 = 0.778 Ед/мл (< 6.0), РЭА = 1.26 нг/мл (< 5). Диагностика на данный момент включала в себя ФГДС (21 августа) с очаговой эритематозной гастропатией и недостаточностью кардии, ФГДС (24.11.2021) с биопсией и такой же диагноз, УЗИ брюшной полости с желчным пузырем S-образной формы, множественными пристеночными холестириновыми полипами до 3-4 мм, немного увеличенной предстательной железой + диффузные изменения, а также камнями до 4-6 мм в почках, а все остальное в норме, рентген легких (21 августа) не выявил патологий, колоноскопия (10 ноября) была нормальной, и МРТ без контраста ОБП выявила только то, что узи. С учетом собранных данных, я задумался о необходимости обследования КТ с контрастированием ОБП или всего тела. Можете, пожалуйста, дать мне рекомендации? Заранее большое спасибо!
Учитывая результаты всех проведенных исследований и наличие очаговой эритематозной гастропатии, рекомендую обсудить с гастроэнтерологом необходимость проведения дополнительного исследования - КТ с контрастированием ОБП, чтобы более точно оценить состояние желчного пузыря и пристеночных холестириновых полипов. Если у пациента есть определенные симптомы или жалобы, то также может быть рассмотрена необходимость проведения КТ всего тела для исключения других патологий.